Deprecated: preg_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /var/www/www-root/data/www/journals/cardiojournal.uz/ojs/cache/t_compile/4f3eece4fbf4bf92faa7a4caadc7e25ae9a7b92d^c940d5f8376e6af774deb7e0a5efe41e5bfff906_0.plugins-1-plugins-generic-webFeed-generic-webFeed.rss.tpl.php on line 49
Клинико-функциональная характеристика состояния систем жизнеобеспечения во время и после аортокоронарного шунтирования
Цель. Оценить клиноко-функциональную характеристику состояния систем жизнеобеспече- ния во время и после аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы. В данное исследование были включены 160 пациентов, которым в Самаркандском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии (2020-2025 гг.) было проведено АКШ с искусственным кровообращением и на работающем сердце. Пациенты были разделены на две группы: ос- новная группа (n=80), где применялся индивидуализированный алгоритм с использованием многофакторной прогностической шкалы и улинастатина, и контрольная группа (n=80), где применялось стандартное ведение. Гемодинамический мониторинг включал ЧСС, среднее артериальное давление, ЦВД, ударный и сердечный индексы, фракцию выброса, сердечный выброс и ОПСС на шести этапах от поступления до выписки. Результаты. В основной группе наблюдались улучшенные результаты: снижение постнагрузки миокарда, стабилизация ЧСС и давления, повышение производительности сердца и переход от гиподинамического к эукинетическому типу кровообращения. Заключение. У пациентов высокого риска данный подход снизил частоту осложнений и дли- тельность пребывания в отделении интенсивной терапии. Индивидуализированная стратегия с применением улинастатина обеспечивает более стабильное периоперационное течение и снижает риск осложнений.
Copyright (c) 2025 Ж.Т. Юсупов, М.М. Матлубов , Э.Г. Хамдамова (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Терапевтические подходы к ведению женщин с гестационной артериальной гипертензией: взгляд кардиолога
Необходимость расширения знаний о введении беременных с гипертензивными расстройствами в самые ранние сроки гестационного периода обусловлена несколькими факторами. Во-первых, подбор оптимальной схемы антигипертензивной терапии ограничено возможностью проведения масштабных исследований в репрезентативных популяциях ввиду ограничения во времени и ответственности за жизнь не только матери, но и ребенка. Во-вторых, текущие рекомендации в основном предлагают начало терапии титрование дох монопрепарата не зависимо от уровня артериального давления, что ограничивает применение комбинированных схем. В-третьих, выявление специфических кардиологических рисков ограничено своевременной реализацией эффективной стратегии скрининга.
Copyright (c) 2025 М.А. Садуллоева , Ф.А. Закирова , С.А. Икрамова , Р.Р. Хазраткулов , М.М. Рустамов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Связь между степенью тяжести течения заболевания и системным воспалением у пациентов с дилатационной кардиомиопатией
Цель. Изучить взаимосвязь между клинико-гемодинамическими показателями и маркерами воспаления (С-реактивный белок, IL-6, TNF-α) у пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента (38,5±1,2 года) с дилатационной кариомиопатией и сердечной недостаточностью II–IV ФК по NYHA. Пациенты были разделены на две группы: I группа – ФК II (n=12) и II группа – ФК III–IV (n=30). Результаты. С увеличением тяжести сердечной недостаточности (ФК III–IV) у пациентов отмечено повышение уровней С-реактивного белка (7,6±1,1 мг/л и 4,1±0,6 мг/л, p<0,05), IL-6 (7,5±0,8 пг/мл и 4,6±0,2 пг/мл, p<0,01) и TNF-α (8,1±0,9 пг/мл и 5,6±0,7 пг/мл, p<0,05) в сыворотке крови, что коррелировало с дилатацией левого желудочка (КДР 58±1 мм, p<0,05) и снижением фракции выброса (34,7±1,8%, p<0,05). Заключение. Маркеры воспаления имеют важное диагностическое значение при оценке тяжести и прогноза ДКМП.
Copyright (c) 2025 Т.А. Абдуллаев, М.М. Рахматов, Х.А. Гуломов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Совершенствование профилактических мер при солечувствительной артериальной гипертензии на основе клинических характеристик у населения Приаральского региона
Цель. Цель состояла в совершенствовании профилактических мероприятий, основанных на особенностях распространённости и клинического течения солечувствительной артериальной гипертензии в деятельности первичных медицинских учреждений Приаралья. Материалы и методы. В исследование были включены 1021 пациент с солечувствительной артериальной гипертензией, прикреплённые к семейным поликлиникам Элликкалинского районного медицинского объединения. Всем пациентам были проведены клинические и лабораторно-инструментальные обследования. Результаты. Результаты нашего исследования показали, что клинические особенности артериальной гипертензии были более выражены у пациентов с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли по сравнению с пациентами с низким порогом. Вывод. Согласно выводам нашего исследования, периодическая оценка и профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на основе протокола PEN в практике первичных медицинских учреждений эффективно способствует регрессу неинфекционных заболеваний и улучшению показателей здоровья населения данного региона.
Copyright (c) 2025 Х.Х. Атаниязов, Х.Г. Фозилов, Г.А. Хамидуллаева, Г.Ж. Абдуллаева (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Толерантность к нагрузке и качество жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ожирением
Цель. Оценить толерантность к физической нагрузке и качество жизни у пациентов с хрониче- ской сердечной недостаточностью (ХСН) и ожирением в зависимости от наличия метаболиче- ского синдрома (МС). Материалы и методы. Обследованы пациенты с ожирением и ХСН (основная группа) и лица с ожирением без ХСН (контрольная группа), стратифицированные по наличию/отсутствию МС. Оценивали показатели тредмил-теста (продолжительность, максимальная нагрузка, VO2, хронотропный индекс, прирост ЧСС, САД на пике и его прирост), а также качество жизни по MLHFQ и SF-36. Результаты. При МС отмечалось достоверное снижение продолжительности тредмил-теста, VO2, хронотропного индекса и прироста ЧСС при одновременном увеличении прироста САД. По MLHFQ фиксировались худшие показатели физического и эмоционального функционирова- ния, более высокий общий балл. По SF-36 выявлено снижение физического функционирования и общего состояния здоровья. Заключение. Наличие МС у пациентов с ХСН и ожирением сопровождается снижением толерантности к нагрузке и ухудшением качества жизни, что обосновывает необходимость комплексной кардиометаболической реабилитации.
Copyright (c) 2025 Н.Ф. Ташкенбаева (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Приверженность медикаментозной терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: систематический обзор литературы
Цель. Систематический анализ современных подходов к оценке и улучшению приверженности медикаментозной терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения, с особым акцентом на факторы, влияющие на соблюдение режима лечения, и роль многодисциплинарного подхода; Материалы и методы. Проведен систематический обзор литературы, посвященной проблемам приверженности медикаментозной терапии после острого инфаркта миокарда. Анализированы данные крупных международных исследований, включая метаанализ 10 исследований с участием 106 002 пациентов, научное заявление Американской ассоциации сердца 2023 года, рекомендации ESC 2023 и ACC/AHA 2025 года, а также современные программы кардиологической реабилитации. Результаты. Метаанализ показал, что хорошая приверженность медикаментозной терапии ассоциируется со снижением общей смертности (отношение рисков 0,56; 95% ДИ: 0,45-0,69), сердечно-сосудистой смертности (ОР 0,66; 95% ДИ: 0,51-0,87) и частоты госпитализаций (ОР 0,61; 95% ДИ: 0,45-0,82). Неприверженность терапии наблюдается у 30% пациентов после инфаркта миокарда. Совместное принятие решений, структурированные программы кардиологической реабилитации и вовлечение многодисциплинарных команд значительно улучшают долгосрочную приверженность лечению. Заключение. Приверженность медикаментозной терапии является ключевым фактором улучшения прогноза у пациентов после острого инфаркта миокарда. Мультидисциплинарный подход, включающий совместное принятие решений, обучение пациентов, фармацевтическое консультирование и использование цифровых технологий, демонстрирует наибольшую эффективность в повышении приверженности терапии.
Copyright (c) 2025 Д.Д. Сохибов , Р.Х. Тригулова , Н.С. Мирахмедова (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Клинический портрет пациента, перенесшего инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, по данным амбулаторного регистра
Цель. определить у пациентов, перенесших ИМ и ОНМК, особенности клинико-эпидемиологических характеристик и показателей лабораторно-инструментальных исследований, профиль факторов сердечно-сосудистого риска, установить их приверженность к лечению до и после референсного события за 12-летний период наблюдения. Материалы и методы. Проведен анализ данных 410 пациентов, обращавшихся в амбулаторно-поликлиническую организацию в период с 01.01.2019 по 31.12.2022 с подтвержденным острым (повторным) ИМ и / или инфарктом мозга. Использованы пакеты статистических программ (SPSS, SAS, STATISTIKA 10, Stata), языки программирования (R, Pithon). Результаты. У 36,8 % (n=151) – выявлены нарушения липидного обмена. Гиполипидемическая терапия была назначена у 21,7 % (n=89) пациентов, а в группе ОНМК – 7,9 % (n=18). У пациентов, перенесших ИМ и ОНМК, он составил 45 % (n=9). Среди пациентов с ИМ (группа ИМ) гиполипидемическая терапия назначена в 38,5 % (n=6). Снизили избыточный вес - 2,4 % (n=10), отказавшихся от курения – 1,9 % (n=8), достигших целевых значений липидограммы – 3,4 % (n=14), скорректировавших питание – 0,2 % (n=1), двигательную активность – 0,2 % (n=1). Наибольший уровень выполнения рекомендательных мероприятий наблюдался в отношении лечения артериальной гипертензии – 88,5% (n=363). Заключение. На основании полученных результатов планируется разработка рекомендаций по адаптации системы для внедрения в практику первичной медицинской помощи в Республике Узбекистан. Ожидается, что адаптированная система позволит повысить точность диагностики и эффективность лечения на уровне первичного звена, что отразится в улучшении ключевых показателей здоровья населения и получит положительные отзывы от медицинских работников.
острое нарушение мозгового кровообращения
Copyright (c) 2025 Н.Ф. Побиванцева , Н.Б. Конончук , О.В. Микульская , Е.А. Григоренко , Н.П. Митьковская (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Распространённость атеросклеротических поражений брахиоцефальных артерий и их связь с факторамисердечно-сосудистого риска: кросс-секционное исследование в узбекистане
Цель. Оценить распространенность атеросклеротических поражений брахиоцефальных ар- терий (БЦА), их связь с факторами риска и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE в популяции Узбекистана. Материалы и методы. Кросс-секционное исследование (2025 год, данные 2022 года) вклю- чило 6425 пациентов (47,6% мужчин, 52,4% женщин, средний возраст 54,0 ± 23,1 года) в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре кардиоло- гии, Узбекистан. Ультразвуковое исследование БЦА проводилось по короткому протоколу, оценивая стеноз в четырех сегментах [1]. Анализировались возраст, общий холестерин (ОХС), артериальная гипертензия (АГ), курение, систолическое и диастолическое артериальное давле- ние (САД, ДАД). Риск определялся по SCORE [2]. Статистика выполнена в SPSS 26. Результаты. Поражения БЦА выявлены у 54,8% пациентов. Возраст коррелировал с пора- жением (Ро Спирмена ρ = 0,219, p < 0,01), ОХС — нет (ρ = 0,032, p = 0,207). Мужчины >50 лет имели больше поражений (7,9% с 4 сегментами) по сравнению с женщинами (2,6%). По SCORE мужчины и пациенты > 50 лет имели умеренный–высокий риск (4–8%). Заключение. Возраст — ключевой фактор риска атеросклероза БЦА. Высокая распростра- ненность АГ подчеркивает необходимость профилактических мер в Узбекистане.
Copyright (c) 2025 Ф.М. Бекметова , М.Н. Хотамова , С.Я. Абдуллаева , Ш.А. Оринбаев (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Применение нового поколения биоразлагаемой стенты “Magmaris” при эндоваскулярном лечении пациентов с острым коронарным синдромом
Цель. Оценить эффективность применения биоразлагаемого каркаса Magmaris при острых формах ОКС (NSTEMI, STEMI) и разработать алгоритм профилактики осложнений его использования. Материалы и методы. Проанализированы клинические данные 64 пациентов (49 мужчин и 15 женщин) с острыми формами ОКС (NSTEMI, STEMI), которым был имплантирован биоразлагаемый каркас Magmaris. Изучены данные анамнеза, общеклинические показатели, лабораторные и коронарно-ангиографические параметры. Всем пациентам выполнено чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с имплантацией каркаса BVS-Magmaris как метода эндоваскулярного лечения. Результаты. Имплантация каркаса Magmaris BVS характеризовалась 100% ангиографическим и 95,8% клиническим успехом. Пациенты с низкой ФВЛЖ имели более высокий балл по шкале SYNTAX (p<0.001), большее количество многососудистых поражений (p>0.05), вовлечение большего числа коронарных бассейнов (p>0.05), большее число СС у каждого пациента (p>0.05), а также большую протяженность атеросклеротических поражений. Данная обратная корреляция не достигла статистической значимости, вероятно из-за небольшого числа пациентов. Наличие хронической болезни почек (ХБП) ассоциировалось с большим количеством многососудистых и сложных («S»-тип) поражений и, соответственно, с большим количеством имплантированных каркасов. Ангиографический успех ЧКВ составил 100%, однако клинический успех был на 5,9% ниже по сравнению с пациентами без ХБП. Коморбидность сахарного диабета 2-го типа характеризовалась большей протяженностью и более тяжелыми («S»-тип) формами атеросклеротических поражений венозных артерий. При этом многососудистые поражения и количество сердечных заболеваний отмечались несколько реже. Наличие СД-2 не повлияло на ангиографический успех ЧКВ (100%), однако снизило клинический успех на 11,1%. Выводы. Предварительные результаты оценки использования каркаса Magmaris BVS в нашей стране оказались многообещающими. Однако необходимо проведение более глубоких исследований, включая анализ влияния различных факторов риска или патологических состояний на рентгеноморфологические особенности, а также оценку безопасности и эффективности полимерного скэффолда Magmaris.
Copyright (c) 2025 С.Ш. Холикулов, Н.П. Юлдошев, Aziz Eshpulatov (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Влияние комбинированной патогенетической терапии на динамику толщины эпикардиального жира у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом
Цель: Оценить влияние комбинированной гиполипидемической терапии (статины в комбинации с эзетимибом и фенофибратом) и ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 на толщину эпикардиального жира у больных ИБС с метаболическим синдромом. Материалы и методы: В исследование были включены 49 пациент ИБС с метаболическим синдромом, проходивших лечение в РСНПМЦК, которые были разделены на 2 группы: 1 интенсивная статинотерапия в комбинации с эзетемибом, 2-ая с добавлением фенофибрата и иНГЛТ2. Всем пациентам были определены биохимические показатели и маркеры визуализации, с последующим сравнением в динамике и между группами. Результаты. При сравнении 2х групп на различных видах терапии, в обеих группах отмечается значимое снижение липидных показателей: ХС-ЛПНП p<0.001, ОХС p<0.001, ТГ p<0.001. При этом в группе с фенофибратом и иНГЛТ2 отмечается более значимое снижение ЭЖ (11,4мм в 1ой группе и 10.4 во 2ой, p<0.05). Заключение. Патогенетическая терапия с включением фенофибрата и иНГЛТ2 эффективнее снижает уровень ТЭЖ, а также ТГ, ХС-ЛПОНП, и индекса ТГ/ЛПВП
ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2
Copyright (c) 2025 А.Р. Ким , А.Б. Шек , Р.Б. Алиева (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов, регулярно занимающихся тренировками: факторы риска и профилактика
Внезапная сердечная смерть (ВСС) у молодых спортсменов, регулярно занимающихся интенсивными тренировками, является редкой, но крайне значимой клинической и социальной проблемой. Несмотря на низкую частоту встречаемости, ВСС, как правило, возникает неожиданно во время физической нагрузки или вскоре после неё, нередко становясь первым проявлением ранее не диагностированного сердечно-сосудистого заболевания. Основными этиологическими факторами являются гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, миокардит, дилатационная кардиомиопатия, а также первичные электрические нарушения, такие как синдром удлинённого интервала QT. Стратификация риска основывается на комплексном подходе, включающем сбор анамнеза, физикальное обследование, регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ) в покое и при нагрузке, эхокардиографию и, в отдельных случаях, генетическое тестирование. В последних консенсусных документах подчёркивается необходимость совершенствования критериев интерпретации ЭКГ у спортсменов для снижения частоты ложноположительных результатов. Профилактические меры включают предсоревновательный кардиологический скрининг, регулярное наблюдение групп высокого риска и своевременное вмешательство при подозрительных случаях. Не менее важными являются экстренные мероприятия, включая проведение сердечно-лёгочной реанимации и быстрое применение автоматических наружных дефибрилляторов, что существенно повышает выживаемость. Повышение осведомлённости о потенциальных факторах риска, внедрение оптимизированных протоколов скрининга и персонализированного подхода к принятию решений способны снизить частоту ВСС среди спортсменов
Copyright (c) 2025 E. Турсунов, Р. Д. Курбанов, Н.У. Закиров, Н.З. Сроджидинова, А. С. Расулов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Универсальность SPC (комбинации с одной таблеткой)Новый подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний.От рекомендаций до реальной клинической практике
В современных рекомендациях по АГ ESH (2023 г.) и ESC (2024 г.) впервые четко сформулированы следующие ключевые положения применения комбинированных препаратов с начала лечения: применение комбинаций препаратов в одной таблетке должно быть предпочтительным на любом этапе лечения, т. е. во время начала терапии комбинацией из двух препаратов и на любом другом этапе лечения (класс рекомендаций I, уровень доказанности В). Эти утверждения также включены в клинические рекомендации АГ у взрослых Российского кардиологического общества (РКО) 2024 года и в Национальный клинический протокол по АГ Министерства здравоохранения республики Узбекистан 2025 года. В настоящей статье представлен новый подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний с использованием универсальных SPC (комбинации с одной таблеткой) в реальной клинической практике.
Copyright (c) 2025 Х.Г. Фозилов , Г.А. Хамидуллаева , Г.Дж. Абдуллаева , Г.У. Муллабаева , Н.Р. Салимова , К.Ю. Филипяк (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Усовершенствование чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с ишемической кардиомиопатией: систематический обзор литературы
Цель. Оценить эффективность чрезкожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с ишемической кардиомиопатией и определить возможности его совершенствования, а также провести сравнительный анализ с аортокоронарным шунтированием (АКШ). Материалы и методы. Использованы данные медицинской литературы, опубликованной в 2017–2025 годах, с применением баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Проанализировано 110 источников из журналов с высоким импакт-фактором, включая ключевые рандомизированные контролируемые исследования (STICH, REVIVED-BCIS2), метаанализы и систематические обзоры по ишемической кардиомиопатии и методам реваскуляризации. Результаты. Ишемическая кардиомиопатия является ведущей причиной сердечной недостаточности во всем мире, и наряду с четырёхкомпонентной фармакотерапией реваскуляризация занимает важное место в её лечении. ЧКВ демонстрирует преимущество перед АКШ в снижении риска инсульта, тогда как АКШ обладает преимуществом в уменьшении необходимости повторной реваскуляризации и улучшении долгосрочной выживаемости. У пациентов, достигших полной реваскуляризации, риск смерти снижается на 34%, а риск повторной реваскуляризации — на 33%. Вывод. При выборе между ЧКВ и АКШ у пациентов с ишемической кардиомиопатией необходимо учитывать клинические особенности пациента, коронарную анатомию и сопутствующие заболевания. Степень реваскуляризации и жизнеспособность миокарда являются ключевыми факторами, определяющими клинические исходы.
Copyright (c) 2025 Х.Г. Фозилов, А.М. Абдукамилов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Сравнительный анализ различных методов реперфузионной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST: систематический обзор литературы
Цель. Провести систематический анализ и сравнение эффективности различных методов реперфузионной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST (ОКС-ПST), включая первичное чрезкожное коронарное вмешательство (ПЧКВ) и тромболитическую терапию (ТЛТ), с учётом временного фактора и влияния пандемии COVID-19. Материалы и методы. Проведён систематический обзор проспективных рандомизированных и наблюдательных исследований, сравнивающих эффективность ПЧКВ и ТЛТ у пациентов с ОКС-ПST. Проанализированы данные крупных международных исследований, включая DANAMI-2 (1572 пациента), PRAGUE-2, STAT, GISSI, ISACS-STEMI COVID-19, а также метаанализы 23 исследований и современные диагностические методы оценки глобальной продольной деформации левого желудочка. Результаты. Метаанализ 23 рандомизированных исследований показал статистически значимые преимущества ПЧКВ по сравнению с ТЛТ: 30-дневная летальность составила 8,0% против 13,7% (p=0,0003), повторный инфаркт миокарда — 3,8% против 7,0% (p<0,05), необходимость повторной реваскуляризации — 5,7% против 25,2% (p<0,001). Подтверждена концепция «золотого часа». Пандемия COVID-19 снизила обращаемость пациентов с ОКС-ПST на 19–30,5% и ухудшила прогноз. Вывод. ПЧКВ демонстрирует статистически значимые преимущества по сравнению с ТЛТ, однако при выборе метода необходимо учитывать временной фактор и техническую доступность. Современные методы оценки глобальной продольной деформации левого желудочка повышают точность прогноза исходов.
первичное чрезкожное коронарное вмешательство
глобальная продольная деформация левого желудочка
Copyright (c) 2025 Х.Г. Фозилов, Б.Р. Атамуратов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Влияние улинастатина в составе комплексной терапии на частоту ранних послеоперационных осложнений при аортокоронарном шунтировании
Цель. Оценить эффективность применения улинастатина в составе комплексной терапии для снижения частоты ранних послеоперационных осложнений у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий после аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы. В исследование включены 160 пациентов, находившихся на лечении в отделении кардиохирургической реанимации, которые были разделены на основную группу (80 больных, получавших прогнозирование риска осложнений по многофакторной шкале и улинастатин) и контрольную группу (80 больных, получавших стандартное лечение). Материалы и методы исследования включали клиническое наблюдение, применение прогностической шкалы оценки риска, лабораторное определение воспалительных маркеров и статистический анализ с использованием критерия Стьюдента, Манна–Уитни и корреляции Пирсона. Результаты. В основной группе частота гипертермии и пневмонии составила 50% и 10% против 100% и 12,5% в контрольной. ОРДС и синдром полиорганной недостаточности встречались в три раза реже (1,25% против 3,75%), медиастенит — в 1,25% против 3,75%, нагноение послеоперационной раны — в 3,75% против 6,25%. В основной группе летальных исходов не зафиксировано, тогда как в контрольной группе они составили 2,5%. Заключение. применение многофакторной шкалы прогнозирования совместно с линастатином позволяет снизить выраженность системной воспалительной реакции, уменьшить частоту ранних осложнений и предотвратить летальные исходы после аортокоронарного шунтирования.
Copyright (c) 2025 Ж.Т. Юсупов , М.М. Матлубов , Р.С. Кушназаров (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Особенности ремоделирования сердца при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, эффективность миоэктомии по Морроу
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (ОГКМП) — заболевание, протекающее с ремоделированием сердца вследствие генетических факторов. ОГКМП может приводить к развитию динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка, диастолической дисфункции, митральной регургитации, ишемии миокарда и нарушений сердечного ритма. Клинически заболевание проявляется симптомами сердечной недостаточности. ОГКМП является одной из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти, особенно у молодых людей и спортсменов. Согласно данным эпидемиологических наблюдений, проведённых в США и странах Европы, в 30–40% случаев внезапная сердечная смерть у спортсменов в возрасте до 35 лет связана с ОГКМП. Несмотря на наличие современных неинвазивных методов лечения, хирургическое вмешательство сохраняет более высокую эффективность. В статье проводится анализ литературных данных о характере ремоделирования сердца при данном заболевании, результатах клинических исследований в этом направлении и эффективности методов лечения
Copyright (c) 2025 Н. Расулова, Т.А. Абдуллаев, А.А. Хакимов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
РАННИЕ БИОМАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В обзоре обобщены современные данные о ранних биомаркерах эндотелиальной дисфункции (ЭД) при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) с акцентом на их роль в диагностике, прогнозировании и терапии. ЭД, характеризующаяся снижением биодоступности оксида азота и усилением воспалительных процессов, рассматривается как обратимый предшественник атеросклероза, тромбоза и таких клинических событий, как инфаркт миокарда. К числу установленных биомаркеров, отражающих эндотелиальную активацию и позволяющих оценивать риск ССЗ, относятся молекулы адгезии, цитокины и воспалительные маркеры; их прогностическая значимость подтверждена в исследованиях, включая работы по артериальной гипертензии. Особое внимание уделяется производным L-аргинина, в частности асимметричному диметиларгинину (АДМА)- высокоспецифичному эндогенному ингибитору синтазы оксида азота, ассоциированному с нарушением сосудистой функции при гипертензии, сахарном диабете и ССЗ. Данные клинических исследований, таких как AtheroGene и Framingham Offspring, демонстрируют прогностическую ценность АДМА в отношении крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Перспективными направлениями являются интеграция АДМА в мультибиомаркерные панели с использованием искусственного интеллекта и омics-технологий для персонализированной медицины, а также решение задач стандартизации и ранней диагностики. Неинвазивные методы, включая эндотелий-зависимую вазодилатацию и ультразвуковые маркеры, дополняют биомаркерный подход в оценке субклинических форм ССЗ. В целом, стратегии, основанные на использовании биомаркеров, открывают новые возможности для совершенствования профилактики ССЗ и персонализированного подбора терапии.
Copyright (c) 2025 Н.М. Нуриллаева, Н.З. Срожидинова, М.А. Махкамова, Л. Хафизова (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Влияние реваскуляризации, проведённой методом стентирования, на фракцию выброса левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда
Цель. Оценить годовое динамическое влияние полной и неполной реваскуляризации на систолическую функцию сердца у пациентов с сохранённой или слегка сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), перенёсших инфаркт миокарда (ИМ). Материалы и методы. В исследование включены 270 пациентов с перенесённым ИМ. Всем им была проведена коронароангиография (КАГ) на основании данных трансторакальной эхокардиографии и клинического обследования. В зависимости от количества поражённых атеросклерозом коронарных сосудов и объёма стентирования пациенты были разделены на 3 группы: полная реваскуляризация (ПР, n=115), неполная реваскуляризация (НР, n=94), и группа без реваскуляризации (БР, n=61). После вмешательства пациенты были выписаны с назначением стандартной терапии. Через 1 год проведено повторное ЭХОКГ-обследование для оценки динамики ФВЛЖ. Результаты. В группе ПР наблюдалось статистически значимое увеличение ФВЛЖ с 54,0 [47,0; 59,7] до 55,7 [46,9; 61,4] (p = 0,017). В группе НР показатель увеличился с 53,9 [43,7; 56,4] до 55,7 [46,9; 61,4], однако различие не достигло статистической значимости (p = 0,458). В группе БР ФВЛЖ снизилась с 50,7 [45; 56,3] до 48,2 [41,8; 54,3] (p = 0,011). Между группами не выявлено статистически значимых различий по параметрам диастолической функции левого желудочка. Вывод. У пациентов в постинфарктном периоде полная анатомическая реваскуляризация поражённых коронарных артерий посредством стентирования способствует достоверному улучшению показателей ФВЛЖ.
Copyright (c) 2025 Э.Я. Турсунов, Р.Д. Курбанов, Н.У. Закиров (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Применение операции Росса при врождённых патологиях аортального клапана у детей
Цель. Оценить клиническую эффективность и безопасность операции Росса у детей с врождённым стенозом или недостаточностью аортального клапана. Основная цель исследования заключалась в определении физиологических и гемодинамических преимуществ метода Росса по сравнению с традиционными протезирующими операциями. Материалы и методы. В Центре Medion Innovation в период с 2022 по 2025 год были проанализированы клинические данные 14 пациентов, перенесших операцию Росса. Основные диагнозы включали аортальный стеноз (n=9) и аортальную недостаточность (n=5). Во всех случаях применялась техника полной замены корня аорты (full root replacement). Послеоперационные эхокардиографические показатели, включая градиент давления на аортальном клапане и степень регургитации, были тщательно оценены. Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение гемодинамических показателей. Средний градиент давления на аортальном клапане снизился с 45 ± 12 мм рт.ст. до 8 ± 3 мм рт.ст., клинически значимых случаев регургитации не отмечено. Ни у одного пациента не выявлено ранних послеоперационных осложнений или дисфункции аутотрансплантата. Вывод. Операция Росса является эффективным и безопасным методом лечения врождённых патологий аортального клапана у детей. Она восстанавливает физиологическую гемодинамику, улучшает долгосрочный прогноз и снижает необходимость повторных вмешательств. Полученные результаты подтверждают целесообразность более широкого применения данного метода в практике детской кардиохирургии.
Copyright (c) 2025 Ю.С. Синельников, А.Р. Каюмов, Ш.Ш. Адилов, Н.А. Зоирова, Е.М. Лыжин (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Роль жировых депо в патогенезе ишемической болезни сердца: за пределами индекса массы тела
В последние годы внимание исследователей привлекает роль различных жировых депо в развитии ишемической болезни сердца (ИБС), выходящая за рамки традиционной оценки ожирения по индексу массы тела (ИМТ). Висцеральная жировая ткань, эпикардиальный жир, жировая болезнь печени (на сегодняшний день асоциированная с метаболической дисфункцией стеатозная болезнь печени) и периваскулярная жировая ткань активно участвуют в патогенезе ИБС через механизмы системного воспаления, окислительного стресса, эндотелиальной дисфункции и атеросклероза. Висцеральный жир, обладая высокой метаболической активностью, выделяет провоспалительные цитокины, способствующие развитию инсулинорезистентности и атеросклероза. Эпикардиальный жир, окружающий коронарные артерии, оказывает локальное влияние, выделяя адипокины, которые могут ускорять прогрессирование атеросклеротических бляшек. Жировая болезнь печени ассоциирована с дислипидемией и усилением системного воспаления, что повышает сердечно-сосудистый риск. Периваскулярная жировая ткань регулирует сосудистый тонус и воспаление, а ее дисфункция способствует развитию артериальной жесткости и гипертензии. Актуальность изучения этих жировых депо обусловлена необходимостью поиска новых биомаркеров и мишеней для персонализированной профилактики и лечения ИБС. Традиционные методы оценки ожирения, такие как ИМТ, не отражают распределение жировой ткани и ее метаболическую активность, что подчеркивает важность более детального исследования роли различных жировых депо в кардиоваскулярной патологии.
ассоциированная с метаболической дисфункцией стеатозная болезнь печени
Copyright (c) 2025 Д.Б. Юсупалиева , Р.Б. Алиева , Ш.С. Ахмедова , А.Б. Шек (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Влияние задней перикардиотомии на риск суправентрикулярных аритмий после операции коронарного шунтирования на работающем сердце (OPCAB)
Цель. Оценить эффективность задней перикардиотомии в снижении заболеваемости и риска послеоперационных суправентрикулярных аритмий у пациентов, которым проводится коронарное шунтирование на работающем сердце. Материалы и методы. Данное научное исследование было проведено в Республиканском специализированном кардиологическом научно-практическом медицинском центре. В исследовании участвовали 220 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым было показано хирургическое вмешательство. Средний возраст пациентов составил 58,6±7,2 года; среди них 31 женщина и 189 мужчин. Пациенты были рандомизированы в 2 группы. В первой группе 110 пациентам была выполнена задняя перикардиотомия, во второй группе 110 пациентам данное вмешательство не проводилось. Всем пациентам проводился Холтеровский мониторинг ЭКГ (ХМ ЭКГ) за 5 суток до операции и за 24 часа до неё. Результаты. Согласно данным мониторинга, у 48 пациентов развилась фибрилляция предсердий после коронарного шунтирования на работающем сердце, что составило 21,8% от общего числа пациентов. Анализ клинических и анамнестических показателей выявил следующее. Группы не имели значимых различий по возрасту и полу (Таблица 1). Артериальная гипертензия чаще регистрировалась в группе с послеоперационной ФП — 95,1% против 44,3% (X² = 29,9; r<0,001). Также пациенты основной группы чаще страдали ожирением по сравнению с группой без послеоперационной ФП (X² = 7,1; r = 0,008). Сахарный диабет (СД) также значительно чаще встречался у пациентов с послеоперационной ФП — 68,5% против 30,5% (X² = 17; r<0,001). Заключение. Согласно нашим данным, у 21,8% пациентов наблюдалась послеоперационная фибрилляция предсердий после КШ на работающем сердце. Основными причинами являются возраст пациента, увеличение левого предсердия, сопутствующие заболевания и наличие фиброза миокарда. Можно сделать вывод, что задняя перикардиотомия значительно снижает риск развития суправентрикулярных аритмий. Кроме того, она уменьшает вероятность сердечной тампонады, тромбоэмболических осложнений, сокращает длительность пребывания в отделениях интенсивной терапии и реабилитации, тем самым способствуя экономии ресурсов клиники.
Коронарное шунтирование на работающем сердце (КШ-off pump)
послеоперационная фибрилляция предсердий (ПОФП)
холтеровское мониторирование электрокардиографии (ХМ ЭКГ)
Copyright (c) 2025 О.О. Джаббаров, Г.У. Муллабаева, И.М. Шарипов, Х.Г. Фозилов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Влияние гипотензивных препаратов на когнитивные функции
По данным Всемирной организации здравоохранения, 1,13 миллиарда человек во всем мире страдают артериальной гипертензией, из которых только 21% находятся под надлежащим контролем. Деменция в настоящее время отрицательно сказывается на качестве жизни 55 миллионов человек во всем мире, и каждые 3,2 секунды регистрируется один новый случай. Анализ влияния антигипертензивных препаратов на когнитивные функции и оценка защитных механизмов против развития деменции в настоящее время является одним из актуальных вопросов.Существуют достоверные источники , свидетельствующие о том, что влияние гипотензивных препаратов на когнитивные функции обусловлено не только снижением артериального давления, но и независимыми нейропротекторными механизмами. Блокаторы рецепторов ангиотензина снижают риск развития деменции на 12-26% по сравнению с другими гипотензивными препаратами. Блокаторы кальциевых каналов обладают на 17% большей нейропротекторной активностью по сравнению с бета-блокаторами. Бета-адреноблокаторы менее эффективны в отношении риска деменции по сравнению с другими классами препаратов.Блокаторы рецепторов ангиотензина и блокаторы кальциевых каналов обладают лучшими нейропротекторными свойствами, что делает их предпочтительными для защиты когнитивных функций. Эти эффекты происходят независимо от механизмов снижения артериального давления.
Copyright (c) 2025 М.И. Атоева, Г.Ж. Абдуллаева, Х.Ф. Юсупова, И.В. Ибрагимова (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Предикторы внезапной сердечной смерти и влияние операции аортокоронарного шунтирования на их развитие
Внезапная сердечная смерть (ВСС) — одна из самых тяжёлых и жизнеугрожающих форм сердечно-сосудистых заболеваний, являющаяся одной из основных причин смерти во всём мире. Ключевыми патогенетическими факторами в развитии данного состояния выступают ишемическая болезнь сердца (ИБС), желудочковые аритмии, снижение фракции выброса левого желудочка и формирование рубцовой ткани в миокарде. Механизм возникновения ВСС является сложным: ишемия миокарда, электрическая нестабильность и морфологические изменения взаимодействуют между собой, вызывая опасные аритмии. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) представляет собой эффективный метод восстановления коронарного кровообращения при ишемической болезни сердца, который не только снижает выраженность симптомов, но и значительно улучшает долгосрочный прогноз пациента за счёт улучшения функции сердца. Исследования показывают, что особенно у пациентов с пониженной фракцией выброса левого желудочка АКШ снижает общую смертность и риск развития ВСС. В заключение, АКШ играет важную роль в профилактике ВСС, однако не является единственным методом. Наиболее эффективным подходом считается всесторонний анализ факторов, приводящих к ВСС, раннее выявление пациентов с высоким риском и разработка комплексных профилактических и лечебных стратегий на основе индивидуального подхода.
Copyright (c) 2025 А.Ш. Расулов, Р.Д. Курбанов, Г.У. Муллабаева, Э.Я. Турсунов, А.Г. Кеворков, К.Ш. Сайфиддин Ходжи (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Значение липопротеина(а) в развитии сердечно-сосудистых заболеваний
Цель. Изучить влияние уровня липопротеина(а) на большие сердечно-сосудистые осложнение. Материалы и методы. Нами было изучено влияние уровня липопротеина(а) на большие сердечно-сосудистые событие на основе обзора статей по данной теме. Результаты. Основываясь на обзоре статей по описуемой теме можно утверждать,что Лп(а) является высоко атеротромбогенным липопротеидом, связанным с широким спектром АССЗ и их осложнений, в частности ишемической болезни сердца, стеноза аортального клапана. Заключение. Уровень липопротеина(а) может служить критерием при определении остаточ- ного риска на фоне оптимальной гиполипидемической терапии.
Copyright (c) 2025 Р.Е. Жемуратова , А.Б. Шек (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Краткосрочная и среднесрочная эффективность и безопасность применения стента «Sinotech+» (Узбекистан) при первичном стентировании у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
Цель. Оценить эффективность и безопасность стента «Sinotech+», произведённого в Узбекистане, при первичном чрезкожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) у пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST (ОКС-ST). Материалы и методы. Исследование проводилось в отделении рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний РИКИАТМ ДМ. В период с января по июнь 2025 года всем 31 пациенту с диагнозом ОКС-ST было выполнено первичное ЧКВ. У 17 пациентов (54,8%) был имплантирован стент «Sinotech+», у 14 пациентов (45,2%) — стент «Resolute Integrity». Анализу подверглись пациенты, которым был установлен стент «Sinotech+». Результаты. Степень коронарного поражения распределилась следующим образом: у 5 пациентов (29,4%) — однососудистое поражение, у 7 (41,2%) — двухсосудистое, у 5 (29,4%) — многососудистое поражение. По шкале перфузии TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) до стентирования у 9 пациентов (53%) был уровень TIMI-0, у 8 (47%) — TIMI-1. После проведения первичного ЧКВ у 14 пациентов (82,4%) достигнут уровень TIMI-3, у оставшихся 3 (17,6%) — TIMI-2. На основании этих данных зафиксированы 100% технический успех (установка стента и открытие сосуда) и 82,4% ангиографический успех (достижение кровотока TIMI-3), что свидетельствует о высокой клинической эффективности первичного ЧКВ с использованием стента «Sinotech+». Заключение. Стент «Sinotech+», произведённый в Узбекистане, продемонстрировал высокую эффективность и безопасность у пациентов с ОКС-ST. В ходе клинического наблюдения осложнения (тромбоз, рестеноз, повторный инфаркт миокарда, повторная ревоскуляризация) не отмечались.
Copyright (c) 2025 Х .Фозилов, Б. Атамуратов, Б. Юлдашов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Спекл-трекинг эхокардиография в оценке стадийного ремоделирования сердца при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза
Цель. Оценить особенности глобального поэтапного ремоделирования камер сердца у паци- ентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от степени снижения фракции выброса левого желудочка, на основании данных двухмерной эхокардиографии с анализом деформационных показателей миокарда. Материалы и методы. В исследование включены 96 пациентов с установленным диагнозом хронической сердечной недостаточности согласно современным критериям. Пациенты рас- пределены на три группы в зависимости от величины ФВ ЛЖ: I группа – с ФВ ЛЖ > 50% (n= 46), пациенты с сохранённой систолической функцией; II группа – с ФВ ЛЖ 40-49% (n=24), пациенты с умеренным снижением систолической функции; III группа – с ФВ ЛЖ < 40% (n=26), пациенты с выраженным снижением систолической функции. глобальная продольная деформация (GLS) левого желудочка была значительно ниже у пациентов с пониженной фракцией выброса (ФВ). Результаты. В группе с ФВ >50% среднее значение GLS составило 17,0±2,8%, тогда как при ФВ 40–49% и <40% значения снижались до 12,6±2,1% и 9,4±2,2% соответственно (p<0,001). Анало- гичная тенденция наблюдалась для GLS, измеренного в 4-, 2- и 3-камерных проекциях. Данные свидетельствуют о высокой чувствительности GLS к снижению сократительной функции миокарда и подтверждают его клиническую значимость в оценке функционального состояния левого желудочка. Исследование функций ЛП с использованием двухмерной спекл-трекинг ЭхоКГ в резервуарной, кондуитной и сократительной фазах также демонстрирует достоверное снижение абсолютных показателей: LASr (резервуарная фаза) - 35,5 ± 8,3% (ФВ >50%) → 17,8± 11,2% (ФВ <40%), p<0,001; LASct (кондуитная) -17,6 ± 5,4% → 8,8 ± 6,5%, p<0,001; LAScd (сократительная)- 18,7 ± 5,9% → 8,7 ± 4,6%, p<0,001. У пациентов с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка выше 50% показатели продольной деформации правого желудочка были наивысшими (RVFWLS—21,3±4,0%, RV GLS—18,1±3,2%), тогда как при ФВ 40–49% они снижались (соответственно 19,9±2,8% и 16,0±2,7%), а при ФВ ниже 40% отмечалось наиболее выраженное снижение (RVFWLS—14,0±4,1%, RV GLS—10,5±3,1%), с достоверной разницей между группами (P=0,001). Заключение. У пациентов с ХСН ишемического генеза наблюдается поэтапное ремоделирова- ние всех камер сердца — ЛЖ, ЛП и ПЖ — с нарастанием выраженности функциональных нарушений по мере снижения фракции выброса. Глобальный продольный стрейн (GLS) левого желудочка, а также деформационные параметры левого предсердия (LASr, LASct, LAScd) и правого желудочка (RVFWLS, RV GLS) демонстрируют высокую чувствительность к измене- ниям сердечной гемодинамики и могут служить ранними маркерами прогрессирования ХСН. Спекл-трекинг эхокардиография представляет собой информативный неинвазивный метод оценки субклинической дисфункции миокарда и может быть полезна для стратификации риска и мониторинга эффективности терапии у больных с ХСН различной степени тяжести.
Copyright (c) 2025 Ф.М. Бекметова , Х.Г. Фозилов , Р.Ш. Бекбулатова , Ш.У. Хошимов , Ш.А. Оринбаев (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Польза и риски внедрения системы поддержки принятия врачебных решений Neuromed AI в кардиологическую службу Республики Узбекистан
Аннотация: Цель. Клиническая апробация интеллектуальной системы NeuromedAI Cardio, предназначенной для автоматизации рутинных задач врачей-кардиологов и повышения качества медицинской помощи; Материалы и методы. В рамках исследования была использована интеллектуальная система NeuromedAI Cardio и анкета, включающая 28 вопросов, направленных на экспертную оценку потенциальной пользы системы для врачей. С помощью анкетирования удалось определить основные требования к системе, а также сформулировать рекомендации по доработке модели. В частности, были выделены направления для обогащения обучающего датасета и дообучения модели с целью повышения точности ответов; Результаты. В рамках пилотного исследования системы Neuromed AI Cardio, проведённого в 2024 году, было организовано анонимное анкетирование 21 врача-кардиолога. Средний стаж участников составил 17 ± 11,1 года. Анализ анкет показал, что в ходе взаимодействия с системой специалисты задали в общей сложности 400 вопросов, что отражает высокий уровень интереса к технологии и активное её тестирование в профессиональной среде; Заключение. На основании полученных результатов планируется разработка рекомендаций по адаптации системы для внедрения в практику первичной медицинской помощи в Республике Узбекистан. Ожидается, что адаптированная система позволит повысить точность диагностики и эффективность лечения на уровне первичного звена, что отразится в улучшении ключевых показателей здоровья населения и получит положительные отзывы от медицинских работников.
Copyright (c) 2025 Х.Г. Фозилов, Р.Х. Тригулова (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Интегрированный подход к определению риска развития преэклампсии у беременных с гипертензивными состояниями
Цель. Определить ранние клинические маркеры у беременных с гестационной артериальной гипертензией (ГАГ) как чувствительные диагностические критерии развития гипертензивных осложнений. Материалы и методы. Исследованы 91 беременная 2-3 триместра, разделенные на груп- пы: здоровые беременные (n=44) и с ГАГ (n=47) согласно ESC Guidelines 2018. Проводились физикальный осмотр, измерение АД, расчет ИМТ, развернутые анализы крови включая липидо- грамму, коагулограмму, определение пролактина и NT-proBNP, эхокардиография, стресс-тест сосудов для оценки эндотелиальной функции. Результаты. У беременных с ГАГ выявлены морфофункциональные изменения сердца, ранние признаки эндотелиальной дисфункции, нарушения липидного и углеводного обмена. Мик- роальбуминурия продемонстрировала высокую диагностическую ценность для выявления ранней почечной дисфункции. Установлена прогностическая значимость уровней пролактина и NT-proBNP. Заключение. Необходим комплексный ранний мониторинг клинико-биохимических показате- лей беременных с ГАГ для своевременного выявления предикторов преэклампсии. Результаты способствуют совершенствованию диагностических и профилактических стандартов ведения данной когорты пациенток.
Copyright (c) 2025 M. Садуллоева, Ф.А. Закирова , М.У. Турсунова , А.А. Абдухакимов , С.А. Икрамова , В.Х. Джураева (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Гендерные особенности дилатационной кардиомиопатии в узбекской популяции
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — одно из наиболее распространённых немишеми- ческих заболеваний миокарда, характеризующееся систолической дисфункцией и дилатацией полостей сердца. Гендерные особенности течения и прогноза ДКМП остаются недостаточно изученными. Цель. Оценить гендерные особенности анамнеза, клиники и функциональных параметров у пациентов с ДКМП в узбекской популяции. Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные 269 пациентов с ДКМП (180 мужчин, 89 женщин), лечившихся в РСНПМЦ кардиологии в 2010–2017 гг. Оценивались возраст дебюта, длительность болезни, госпитализации, NYHA-класс, гемодинамика и тест шестиминутной ходьбы. Статанализ — t-критерий Студента, χ2, p< 0.05. Результаты. Женщины были моложе при постановке диагноза (33,7 против 41,3 лет; p < 0.001), имели более короткий анамнез (p = 0.041) и чаще госпитализировались (75% против 65%; p = 0.041). Существенных различий по NYHA, АД и дыханию не выявлено. Мужчины показали лучшую физическую выносливость (p = 0.191). Заключение. Выявлены значимые гендерные различия, что подтверждает необходимость персонализированного подхода в ведении пациентов с ДКМП.
Copyright (c) 2025 Т.A. Абдуллаев , И.А. Цой , Х.А. Гуломов , С.Т. Мирзарахимова , О.К. Худойберганов , М.М. Рахматов (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Эпидемиология и оценка сердечно-сосудистого риска у пациентов с атеросклерозом каротидного бассейна в Республике Узбекистан: кросс-секционное популяционное исследование
Цель. Атеросклероз артерий каротидного бассейна является ключевым патогенетическим фактором ишемического инсульта. В условиях дефицита локальных эпидемиологических данных исследование распространённости поражений и ассоциированных факторов риска в Республике Узбекистан приобретает особую значимость. Цель исследования. Оценить распро- странённость атеросклеротических поражений каротидных артерий, определить связанные с ними факторы риска и провести стратификацию сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE среди взрослого населения Узбекистана с учётом половых, возрастных и региональных особенностей. Материалы и методы. Проведено популяционное кросс-секционное исследование на базе Республиканского специализированного научно- практического медицинского центра кар- диологии (г. Ташкент). В анализ включены данные 6425 взрослых пациентов, прошедших ультразвуковое дуплексное сканирование каротидных артерий. Оценивались демографические показатели, уровни артериального давления (АД), липидный профиль, статус курения, наличие артериальной гипертензии (АГ) и 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Для статистического анализа использованы однофакторные и многофакторные модели логистиче- ской регрессии. Результаты. Атеросклеротические поражения каротидных артерий достоверно чаще выявля- лись у мужчин старше 50 лет (p<0,05). Наибольшая корреляция обнаружена с артериальной гипертензией (r=0,85; p<0,001). Курение и повышенное систолическое АД продемонстрировали умеренную ассоциацию с наличием бляшек (p<0,01). Средние значения SCORE в отдельных регионах (Самаркандская и Навоийская области) достигали 7%, что соответствует высокому сердечно-сосудистому риску. Выводы. Установлены значимые половозрастные и региональные различия в распространённости атеросклероза каротидных артерий и уровне SCORE-риска. Заключение. Подчёркивают необходимость внедрения целевых профилактических программ, направленных на контроль АГ и снижение распространённости курения в группах высокого риска.
Copyright (c) 2025 Ф.М. Бекметова , Х.Г. Фозилов , С.Я. Абдуллаева , М.Н. Хотамова , А.Ш. Алманова , Ш.Н. Дониёров (Автор) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0