Влияние полиморфизма гена ангиотензин-превращающего фермента на прогноз перипартальной кардиомиопатии
Аннотация
Актуальность. Перипартальная кардиомиопатия (ПКМП) — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, связанное с сердечной недостаточностью после родов. Генетические факторы, включая полиморфизм гена ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), могут влиять на течение заболевания.
Материалы и методы. В исследование были включены 102 пациентки с ПКМП и 65 здоровых женщин. Генотипирование полиморфизма I/D гена АПФ проводилось с использованием ПЦР. Оценивались клинические, функциональные и эхокардиографические параметры.
Результаты. У 11 (10,8%) пациенток был диагностирован функциональный класс II, у 64 (62,7%) — функциональный класс III, у 27 (26,5%) — функциональный класс IV. Распределение генотипов I/D: DD — 24 (23,5%), ID — 45 (44,1%), II — 33 (32,3%). Пациентки с генотипом DD имели более низкую фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и более высокие значения диастолических и систолических размеров сердца. За два года наблюдения смертность от прогрессирования заболевания составила 5% в подгруппах DD и ID и 0% в подгруппе II.
Заключение. Полиморфизм I/D гена АПФ может оказывать влияние на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка у пациенток с ПКМП. Носители аллеля D и генотипа DD имеют более неблагоприятный прогноз.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Hoes M.F., Van Hagen I., Russo F., Peripartum cardiomyopathy: Euro Observational Research Program, Netherlands Heart Journal, 2014, 22, 09, 396-400, 10.1007/s12471-014-0573-5.
Bachelier K.Walenta, Hilfiker D.Kleiner., Sliwa K., Peripartum cardiomyopathy: update 2012, Curr Opin Crit Care, 2013, 19, 05, 397-403, 10.1097/MCC.0b013e328364d7db.
Sliwa K., Hilfiker D.Kleiner., Petrie M.C., Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Working Group on peripartum cardiomyopathy, European Journal of Heart Failure, 2010, 12, 08, 767-778, 10.1093/eurjhf/hfq120.
Fett J.D., Ansari A.A., Sundstrom J.B., Combs G.F., Peripartum cardiomyopathy: a selenium disconnection and an autoimmune connection, International Journal of Cardiology, 2002, 86, 02-3, 311-316, 10.1016/s0167-5273(02)00359-5.
Rebrova E.V., Shikh E.V., Effect of insertion/deletion polymorphism of angiotensin-converting enzyme gene on efficacy of antihypertensive therapy with angiotensin II receptor blockers, Pharmacy & Pharmacology, 2023, 11, 06, 494-508, 10.19163/2307-9266-2023-11-6-494-508.
Rigat B., Hubert C., Alhenc F.Gelas., Cambien F., Corvol P., Soubrier F., An insertion/deletion polymorphism in the angiotensin I-converting enzyme gene accounting for half the variance of serum enzyme levels, Journal of Clinical Investigation, 1990, 86, 04, 1343-1346, 10.1172/JCI114844.
Linsel P.Nitschke., Schunkert H., Erdmann J., Die Herzinsuffizienz als komplexe genetische Erkrankung: Neue Perspektiven durch genomweite Assoziationsstudien, Internist (Berlin), 2008, 49, 04, 405-412, 10.1007/s00108-008-2051-x.
Carluccio M., Soccio M., De Caterina R., Aspects of gene polymorphisms in cardiovascular disease: the renin-angiotensin system, European Journal of Clinical Investigation, 2001, 31, 06, 476-488, 10.1046/j.1365-2362.2001.00839.x.
Sayed Tabatabaei F.A., Oostra B.A., Isaacs A., van Duijn C.M., Witteman J.C., ACE polymorphisms, Circulation Research, 2006, 98, 09, 1123-1133, 10.1161/01.RES.0000223145.74217.e7.
Costerousse O., Allegrini J., Lopez M., Alhenc F.Gelas., Angiotensin I-converting enzyme in human circulating mononuclear cells: genetic polymorphism of expression in T-lymphocytes, Biochemical Journal, 1993, 290, 01, 33-40, 10.1042/bj2900033.
Raynolds M.V., Bristow M.R., Bush E.W., Angiotensin-converting enzyme DD genotype in patients with ischaemic or idiopathic dilated cardiomyopathy, Lancet, 1993, 342, 08879, 1073-1075, 10.1016/0140- 6736(93)92061-w.
Mahjoub S., Mehri S., Bousaada R., Association of ACE I/D polymorphism in Tunisian patients with dilated cardiomyopathy, Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System, 2010, 11, 03, 187-191, 10.1177/1470320310368874.
Marian A.J., Yu Q.T., Workman R., Greve G., Roberts R., Angiotensin-converting enzyme polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death, Lancet, 1993, 342, 08879, 1085-1086, 10.1016/0140-6736(93)92064-z.
Kawaguchi H., Angiotensin-converting enzyme and angiotensinogen gene polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy, Experimental and Clinical Cardiology, 2003, 8, 03, 155-159.
Ferna´ndez J.Sola`., Nicola´s J.M., Oriola J., Angiotensin-converting enzyme gene polymorphism is associated with vulnerability to alcoholic cardiomyopathy, Annals of Internal Medicine, 2002, 137, 05 Part 1, 321-326, 10.7326/0003-4819-137-5_part_1-200209030-00007.
Danser A.H., Schalekamp M.A., Bax W.A., Angiotensin-converting enzyme in the human heart. Effect of the deletion/insertion polymorphism, Circulation, 1995, 92, 06, 1387-1388, 10.1161/01.cir.92.6.1387.
Huang W., Xie C., Zhou H., Yang T., Sun M., Association of the angiotensin-converting enzyme gene polymorphism with chronic heart failure in Chinese Han patients, European Journal of Heart Failure, 2004, 6, 01, 23-27, 10.1016/j.ejheart.2003.09.004.
Andersson B., Sylve´n C., The DD genotype of the angiotensin-converting enzyme gene is associated with increased mortality in idiopathic heart failure, Journal of the American College of Cardiology, 1996, 28, 01, 162-167, 10.1016/0735-1097(96)00098-8.
McNamara D.M., Holubkov R., Postava L., Pharmacogenetic interactions between angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy and the angiotensin-converting enzyme deletion polymorphism in patients with congestive heart failure, Journal of the American College of Cardiology, 2004, 44, 010, 2019-2026, 10.1016/j.jacc.2004.08.048.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.