Факторы, способствующие развитию послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших коронарное шунтирование
Аннотация
Цель. Послеоперационная фибрилляция предсердий (ПОФП) является частым осложнени- ем у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (АКШ), что значительно влияет на восстановление и увеличивает риск неблагоприятных исходов. Факторы, способствующие развитию ПОФП, остаются предметом постоянных исследований, и многие работы изучают клинические, анамнезные и процедурные предсказатели.
Материалы и методы. В исследование было включено 208 пациентов с коронарной болезнью сердца, которым было назначено аортокоронарное шунтирование на работающем сердце (АКШ off-pump). Средний возраст участников составил 56,6 ± 18,4 лет, включая 29 женщин и 179 мужчин. Всем пациентам проводилось холтеровское ЭКГ-мониторирование за 5 дней и 24 часа до операции для оценки предоперационной сердечной активности.
Результаты. Послеоперационная фибрилляция предсердий развилась у 41 пациента (19,7%). Гипертония, ожирение и сахарный диабет (СД) были значительно более распространены в группе с ПОФП по сравнению с группой без ПОФП (p<0,001). Кроме того, клинические параметры, включая холтеровское ЭКГ-мониторирование, показали, что фиброз миокарда играет ключевую роль в развитии ПОФП, особенно у пациентов с этими сопутствующими заболеваниями.
Заключение. Исследование показало, что послеоперационная фибрилляция предсердий наблюдается у 19% пациентов после АКШ off-pump, и к основным факторам риска отно- сятся гипертония, ожирение и сахарный диабет. Результаты подчеркивают важность раннего выявления и управления этими факторами для снижения частоты ПОФП.
Об авторах
Список литературы
Mitchell L.B., Incidence, timing and outcome of atrial tachyarrhythmias after cardiac surgery, Atrial fibrillation after cardiac surgery, Kluwer Academic Publishers, , 2000, 37–50.
Alexin A.A., Postoperative atrial fibrillation in thoracic surgery, Vestnik anesteziologii i reanimatologii, 2014, 02, 71–78.
Rostagno C., Blanzola C., Pinelli F., Atrial fibrillation after isolated coronary surgery. Incidence, long term effects and relation with operative technique, Heart Lung Vessel, 2014, 6, 171–179.
Chen P.S., Chen L.S., Fishbein M.C., Role of the autonomic nervous system in atrial fibrillation: pathophysiology and therapy, Circulation Research, 2014, 114, 1500–1515.
Steinberg J.S., Postoperative atrial fibrillation: a billion-dollar problem, Journal of the American College of Cardiology, 2004, 43, 1001–1003.
Echahidi N., Pibarot P., O’Hara G., Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery, Journal of the American College of Cardiology, 2008, 51, 793–801.
Maesen B., Nijs J., Maessen J., Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms, Europace, 2012, 14, 159–174.
Alameddine A.K., Visintainer P., Alimov V.K., Blood transfusion and the risk of atrial fibrillation after cardiac surgery, Journal of Cardiac Surgery, 2014, 29, 593–599.
Ajam F., Patel S., Alrefaee A., Cardiac Arrhythmias in Patients with End Stage Renal Disease (ESRD) on Hemodialysis; Recent Update and Brief Literature Review, American Journal of Internal Medicine, 2019, 7, 01, 22–26.
Madjid M., Safavi P.Naeini, Solomon S., Vardeny O., Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System, JAMA Cardiology, 2020, 5, 07, 831–840, 10.1001/jamacardio.2020.1286.
Copyright (c) 2025 О.О. Жаббаров, Г.У. Муллабаева , И.М. Шарипов , Х.Г. Фозилов (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.