Значение индекса триглицериды/холестерин липопротеидов высокой плотности как предиктора больших сердечно-сосудистых событий
Аннотация
Цель: Изучить влияние индекса ТГ/ЛПВП на развитие больших сердечно сосудистых событий у больных ИБС.
Материалы и методы: В исследование были включены 221 пациент с диагнозом ИБС, Прогрессирующая стенокардия напряжения, госпитализированных с отделение ИБС и дислипидемии. Всем пациентам были определены биохимические показатели и маркеры визуализации.
Результаты. При сравнении пациентов без и с метаболическим синдромом, последние имели более высокий индекс ТГ/ЛПВП (p<0,001), а также БСС(p<0,001). Кроме того, 3х летнее наблюдение показало, что при увеличении ТГ/ЛПВП выше определенной точки (индекс Юдена ≥ 5,1) со статистически значимым результатом приводило к более частому развитию БСС (p<0,001), реваскуляризаций (p<0,05). По результатам исследования была построена модель множественной логистической регрессии с использованием 4 значимых переменных – ТЭЖ, Возраста, Лп(а) и ТГ/ЛПВП.
Заключение. Индекс триглицериды/холестерин липопротеидов высокой плотности может служить дополнительным критерием при выборе гиполипидемической терапии для снижения остаточного риска, при повышении которого следует рассмотреть добавление фенофибрата.
Об авторах
Список литературы
Nordestgaard BG. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerotic cardiovascular disease: new insights from epidemiology, genetics, and biology. Circ Res. 2016;118(4):547–563. https://www.ahajournals.org/ doi/10.1161/CIRCRESAHA.115.306249.
Ginsberg HN, Packard CJ, Chapman MJ, Bore´n J, Aguilar-Salinas CA, Averna M, Ference BA, Gaudet D, Hegele RA, Kersten S, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, role in atherosclerotic cardiovascular disease, and emerging therapeutic strategies—a consensus statement from the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2021;42(47):4791–4806. https://doi.org/10.1093/ eurheartj/ehab551.
Nahmias A, Stahel P, Xiao C, Lewis GF. Glycemia and atherosclerotic cardiovascular disease: exploring the gap between risk marker and risk factor. Front Cardiovasc Med. 2020;7:100. https://doi.org/10.3389/ fcvm.2020.00100.
Gaziano JM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, Breslow JL, Buring JE. Fasting triglycerides, high density lipoprotein, and risk of myocardial infarction. Circulation. 1997;96(8):2520–2525. https://doi.org/10.116 1/01.CIR.96.8.2520.
Yuge H, Okada H, Hamaguchi M, et al. Triglycerides/HDL cholesterol ratio and type 2 diabetes incidence: Panasonic Cohort Study 10. Cardiovasc Diabetol. 2023;22:308. https://doi.org/10.1186/s12933-023-02046-5.
Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. Triglycerides concentration and ischemic heart disease: an eight-year follow-up in the Copenhagen Male Study. Circulation. 1998;97(11):1029–1036. https://doi.org/10.1161/01.CIR.97.11.1029.
Hanak V, Munoz J, Teague J, Stanley A, Bittner V. Accuracy of the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio for prediction of the low-density lipoprotein phenotype. Am J Cardiol. 2004;94(2):219–222. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2004.03.032.
Eshpulatov AS. Assessment of the association between the type of dyslipidemia and genes of the lipid transport system with coronary atherosclerosis in patients with unstable angina [PhD dissertation]. Tashkent; 2023. (Specialty: 14.00.06 – Cardiology). In Russian: Эшпулатов Азизбек Сағдуллаевич. «Ностабил стенокардияси бор беморларда коронар атеросклерозни дислипидемия тури ва ли- пидтранпорти системани генлари билан боғлиқлигини баҳолаш», 14.00.06-Кардиология (тиббиёт фанлари), фалсафа доктори (РhD) диссертацияси, Тошкент, 2023.
Kukharchuk VV, Ezhov MV, Sergienko IV, Murataliev TM, Myrzakhmetova GSh, Sudzhaeva OA, Shek AB, Azizov VA. Clinical guidelines of the Eurasian Association of Cardiologists (EAC) / National Society for the Study of Atherosclerosis (NSSA) on the diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for the prevention and treatment of atherosclerosis (2020). Eurasian Cardiol J. 2020;(2):6–29. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-6-29. In Russian: Кухарчук В.В., М. В. Ежов, И. В. Серги- енко, Т. М. Мураталиев, Г.Ш. Мырзахметова, О.А. Суджаева, А.Б. Шек, В.А. Азизов. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профи- лактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020;(2):6-29, https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-6-29.
Copyright (c) 2025 А.Р. Ким, Р.Б. Алиева, А.Б. Шек (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.