Клинико-функциональная характеристика состояния систем жизнеобеспечения во время и после аортокоронарного шунтирования
Аннотация
Цель. Оценить клиноко-функциональную характеристику состояния систем жизнеобеспече- ния во время и после аортокоронарного шунтирования.
Материалы и методы. В данное исследование были включены 160 пациентов, которым в Самаркандском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии (2020-2025 гг.) было проведено АКШ с искусственным кровообращением и на работающем сердце. Пациенты были разделены на две группы: ос- новная группа (n=80), где применялся индивидуализированный алгоритм с использованием многофакторной прогностической шкалы и улинастатина, и контрольная группа (n=80), где применялось стандартное ведение. Гемодинамический мониторинг включал ЧСС, среднее артериальное давление, ЦВД, ударный и сердечный индексы, фракцию выброса, сердечный выброс и ОПСС на шести этапах от поступления до выписки.
Результаты. В основной группе наблюдались улучшенные результаты: снижение постнагрузки миокарда, стабилизация ЧСС и давления, повышение производительности сердца и переход от гиподинамического к эукинетическому типу кровообращения.
Заключение. У пациентов высокого риска данный подход снизил частоту осложнений и дли- тельность пребывания в отделении интенсивной терапии. Индивидуализированная стратегия с применением улинастатина обеспечивает более стабильное периоперационное течение и снижает риск осложнений.
Об авторах
Список литературы
Aliev M., Zhumadilov Zh.Sh., Seidalin A.O., Zhumadilov A.Sh., Akimzhanov K.D., Simakov G.L. A system for multifactorial computer prediction of the development of low cardiac output syndrome in cardiac surgery. Certificate of State Registration of Intellectual Property Object, No. 188, 27 March 2007. In Russian: Алиев М., Жумадилов Ж.Ш., Сейдалин А.О., Жумадилов А.Ш., Акимжанов К.Д., Симаков Г.Л. Система многофакторного компьютерного прогнозирования развития синдрома низкого сердечного выброса в кардиохирургии. Свидетельство о гос. регистрации объекта интеллектуальной собственности. №188, 27.03.2007.
Bokeriya L.A., Gordeev M.L., Avaliani V.M. Off-pump coronary artery bypass grafting: a modern approach. Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013, 4, 4–15. In Russian: Бокерия Л.А., Гордеев М.Л., Авалиани В.М. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце: современный взгляд на проблему. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 4:4–15.
Gorbachevskii S.V., Shmal’ts A.A., Grenaderov M.A., et al. Surgical treatment of borderline conditions in patients with cardiovascular diseases complicated by pulmonary hypertension. Bulletin of the A.N. Bakulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences. 2017, 18, 1, 73–80. In Russian: Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А. и соавт. Хирургическое лечение пограничных состояний у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложнённых лёгочной гипертензией. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017;18(1):73–80.
Gubler E.V. Computational methods for analysis and recognition of pathological processes. Moscow: Meditsina 1978; p. 296. In Russian: Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Москва: Медицина; 1978. С. 296.
Kamenskaya O.V., Klinkova A.S., Meshkov I.O., Lomivorotov V.V., et al. Predictors of the development of cardiorespiratory complications in patients with coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting. Cardiology. 2017, 4, 5–9. In Russian: Каменская О.В., Клинкова А.С., Мешков И.О., Ломиворотов В.В. и др. Предикторы развития кардиореспираторных осложнений у больных ИБС при АКШ. Кардиология. 2017;4:5–9.
Matlubov M.M., Clinical and functional justification for the choice of optimal anesthetic tactics during childbirth in obese patients. Diss. Doctor of Medical Sciences, Tashkent; Uzbekistan, 2018; p. 25. In Russian: Матлубов М.М. Клинико-функциональное обоснование выбора оптимальной анестезиологической тактики при родоразрешении у пациентов с ожирением. Дисс. докт. мед. наук. Ташкент; 2018. 25 с.
Matlubov M.M., Yusupov J.T. Improving anti-inflammatory therapy for patients after CABG. J. Biomed. Pract. 2024, 9, 1, 256–262. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т. Усовершенствование противовос- палительной терапии больным после АКШ. Journal of Biomedicine and Practice. 2024;9(1):256–262.
Matlubov M.M., Yusupov J.T., Nizamov Kh.Sh. Optimization of intensive care for patients after coronary artery bypass grafting. Problems of Biology and Medicine. 2024, 151, 1, 479–484. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т., Низамов Х.Ш. Оптимизация интенсивной терапии больным после АКШ. Биология ва тиббиёт муаммолари. 2024;151(1):479–484.
Matlubov M.M., Yusupov J.T., Saidov M.A., Zhoniyev S.Sh., Mallaev I.U. The role of artificial circulation in the development of postoperative cognitive dysfunction. J. Cardiorespir. Res. 2022, 3, 4, 15–20. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т., Саидов М.А., Жониев С.Ш., Маллаев И.У. Роль искус- ственного кровообращения в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции. Journal of Cardiorespiratory Research. 2022;3(4):15–20.
Khromushin V.A., Buchel’ V.F., Zherebtsova, V.A., Chestnova T.V. A program for constructing algebraic models of constructive logic in biophysics, biology, and medicine. Bulletin of New Medical Technologies. 2008, XV, 4, 173–174. In Russian: Хромушин В.А., Бучель В.Ф., Жеребцова В.А., Честнова Т.В. Программа построения алгебраических моделей конструктивной логики в биофизике, биологии, медицине. Вестник новых медицинских технологий. 2008;15(4):173–174.
Copyright (c) 2025 Ж.Т. Юсупов, М.М. Матлубов , Э.Г. Хамдамова (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.