Влияние улинастатина в составе комплексной терапии на частоту ранних послеоперационных осложнений при аортокоронарном шунтировании
Получена: 2025-08-22 13:39:17
Опубликована: 2025-12-05
Аннотация
Цель. Оценить эффективность применения улинастатина в составе комплексной терапии для снижения частоты ранних послеоперационных осложнений у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий после аортокоронарного шунтирования.
Материалы и методы. В исследование включены 160 пациентов, находившихся на лечении в отделении кардиохирургической реанимации, которые были разделены на основную группу (80 больных, получавших прогнозирование риска осложнений по многофакторной шкале и улинастатин) и контрольную группу (80 больных, получавших стандартное лечение). Материалы и методы исследования включали клиническое наблюдение, применение прогностической шкалы оценки риска, лабораторное определение воспалительных маркеров и статистический анализ с использованием критерия Стьюдента, Манна–Уитни и корреляции Пирсона.
Результаты. В основной группе частота гипертермии и пневмонии составила 50% и 10% против 100% и 12,5% в контрольной. ОРДС и синдром полиорганной недостаточности встречались в три раза реже (1,25% против 3,75%), медиастенит — в 1,25% против 3,75%, нагноение послеоперационной раны — в 3,75% против 6,25%. В основной группе летальных исходов не зафиксировано, тогда как в контрольной группе они составили 2,5%.
Заключение. применение многофакторной шкалы прогнозирования совместно с линастатином позволяет снизить выраженность системной воспалительной реакции, уменьшить частоту ранних осложнений и предотвратить летальные исходы после аортокоронарного шунтирования.
Ключевые слова
Список литературы
-
Aliev M., Zhumadilov Zh.Sh., Seidalin A.O., Zhumadilov A.Sh., Akimzhanov K.D., Simakov G.L. Sistema mnogofaktornogo komp’yuternogo prognozirovaniya razvitiya sindroma nizkogo serdechnogo vybrosa v kardiokhirurgii. Certificate of State Registration of Intellectual Property Object, No. 188, 27 March 2007. In Russian: Алиев М., Жумадилов Ж.Ш., Сейдалин А.О., Жумадилов А.Ш., Акимжанов К.Д., Симаков Г.Л. Система многофакторного компьютерного прогнозирования развития синдрома низкого сердечного выброса в кардиохирургии. Свидетельство о гос. регистрации объекта интеллектуальной собственности. №188, 27.03.2007.
-
Bokeriya L.A., Gordeev M.L., Avaliani V.M. Aortokoronarnoe shuntirovanie na rabotayushchem serdtse: sovremennyi vzglyad na problemu. Grudn. Serdechno-Sosud. Khir. 2013, 4, 4–15. In Russian: Бокерия Л.А., Гордеев М.Л., Авалиани В.М. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце: современный взгляд на проблему. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 4:4–15.
-
Gorbachevskii S.V., Shmal’ts A.A., Grenaderov M.A. et al. Khirurgicheskoe lechenie pogranichnykh sostoyanii u bol’nykh s zabolevaniyami SSS, oslozhnennykh legochnoi gipertenziei. Byull. NTsSSKh RAMN 2017, 18, 1, 73–80. In Russian: Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А. и соавт. Хирургическое лечение пограничных состояний у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложнённых лёгочной гипертензией. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017;18(1):73–80.
-
Gubler E.V. Vychislitel’nye metody analiza i raspoznavaniya patologicheskikh protsessov; Meditsina: Moscow, Russia, 1978; p. 296. In Russian: Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознава- ния патологических процессов. Москва: Медицина; 1978. С. 296.
-
Kamenskaya O.V., Klinkova A.S., Meshkov I.O., Lomivorotov V.V. et al. Prediktory razvitiya kardiorespiratornykh oslozhnenii u bol’nykh IHD pri AKSh. Kardiologiya 2017, 4, 5–9. In Russian: Каменская О.В., Клинкова А.С., Мешков И.О., Ломиворотов В.В. и др. Предикторы развития кардиореспираторных осложнений у больных ИБС при АКШ. Кардиология. 2017;4:5–9.
-
Matlubov M.M. Kliniko-funktsional’noe obosnovanie vybora optimal’noi anesteziologicheskoi taktiki pri rodorazreshenii u patsientov s ozhireniem. Doctoral Thesis, Tashkent, Uzbekistan, 2018; p. 25. In Russian: Матлубов М.М. Клинико-функциональное обоснование выбора оптимальной анестезиологической тактики при родоразрешении у пациентов с ожирением. Дисс. докт. мед. наук. Ташкент; 2018. 25 с.
-
Matlubov M.M., Yusupov J.T. Usovershenstvovanie protivovospalitel’noi terapii bol’nym posle AKSh.
-
J. Biomed. Pract. 2024, 9, 1, 256–262. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т. Усовершенство- вание противовоспалительной терапии больным после АКШ. Journal of Biomedicine and Practice. 2024;9(1):256–262.
-
Matlubov M.M., Yusupov J.T., Nizamov Kh.Sh. Optimizatsiya intensivnoi terapii bol’nym posle AKSh. Biologiya va Tibbiyot Muammolari 2024, 151, 1, 479–484. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т., Низамов Х.Ш. Оптимизация интенсивной терапии больным после АКШ. Биология ва тиббиёт муаммолари. 2024;151(1):479–484.
-
Matlubov M.M., Yusupov J.T., Saidov M.A., Zhoniyev S.Sh., Mallaev I.U. Rol’ iskusstvennogo krovoobrashcheniya v razvitii posleoperatsionnoi kognitivnoi disfunktsii. J. Cardiorespir. Res. 2022, 3, 4, 15–20. In Russian: Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т., Саидов М.А., Жониев С.Ш., Маллаев И.У. Роль искусственного кровообращения в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции. Journal of Cardiorespiratory Research. 2022;3(4):15–20.
-
Khromushin V.A.; Buchel’ V.F., Zherebtsova V.A., Chestnova T.V. Programma postroeniya algebraicheskikh modelei konstruktivnoi logiki v biofizike, biologii, meditsine. Vestn. Nov. Med. Tekhnol. 2008, XV, 4, 173–174. In Russian: Хромушин В.А., Бучель В.Ф., Жеребцова В.А., Честнова Т.В. Программа построения алгебраических моделей конструктивной логики в биофизике, биологии, медицине. Вестник новых медицинских технологий. 2008;15(4):173–174.
Об авторах
Лицензия
Copyright (c) 2025 Ж.Т. Юсупов , М.М. Матлубов , Р.С. Кушназаров (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
