Взаимосвязь между желудочковыми аритмиями и патологическим ремоделированием сердца при перипартальной кардиомиопатии.

Аннотация

Введение. Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ) — редкое, но серьезное состояние, которое развивается у женщин в поздние сроки беременности или в послеродовом периоде. Заболевание часто сопровождается осложнениями, такими как желудочковые аритмии и патологическое ремоделирование сердца. Цель данного исследования — анализ взаимосвязи между частотой и степенью тяжести желудочковых аритмий и выраженностью патологического ремоделирования сердца у пациенток с ППКМ, а также определение клинических аспектов для управления заболеванием и прогноза.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 104 пациентки с ППКМ, проходившие лечение в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре кардиологии в период с 1997 по 2022 годы. Пациентки были разделены на две группы в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ): группа I (ФВЛЖ <35%) и группа II (ФВЛЖ 36–45%). Диагностические критерии соответствовали рекомендациям Европейского общества кардиологов для ППКМ. Все пациентки прошли следующие обследования: электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, суточное мониторирование по Холтеру и клиническую оценку для изучения функции сердца и выявления аритмий. Статистический анализ выполнен с использованием описательных и аналитических методов.

Результаты. Средний возраст пациенток составил 30,15±2,9 года. У большинства случаев (76%) диагноз был установлен в послеродовом периоде, из них 49% — в течение первых трёх месяцев после родов. Желудочковые аритмии, особенно аритмии высокой степени (III, IVA, IVB классы по классификации Lown), значительно чаще встречались в группе I. Тяжелое патологическое ремоделирование сердца, включая увеличение конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка, было на 10% более распространено в группе I по сравнению с группой II. Кроме того, у пациенток группы I чаще наблюдались гипотония и выраженная синусовая тахикардия, что указывает на связь между прогрессирующей сердечной дисфункцией и аритмиями.

Заключение. Результаты исследования выявили сильную связь между желудочковыми аритмиями и патологическим ремоделированием сердца у пациенток с ППКМ, особенно при ФВЛЖ <35%. Эти данные подчеркивают важность ранней диагностики и разработки индивидуальных терапевтических стратегий для управления аритмиями и предотвращения неблагоприятных исходов в данной уязвимой группе пациентов.