Патогенез интрадиализной гемодинамической нестабильности
Аннотация
Обоснование: Исследование посвящено изучению механизмов интрадиализной гемодина- мической нестабильности, которая остается серьезной проблемой при лечении пациентов с хронической болезнью почек, проходящих гемодиализ. Понимание факторов, способствующих этому состоянию, важно для улучшения результатов лечения.
Цель: Провести обзор и анализ основных патофизиологических механизмов, ведущих к интрадиализной гемодинамической нестабильности.
Материал и методы: Обзор включает анализ данных последних исследований и клинических испытаний, касающихся гемодинамических изменений при проведении гемодиализа, с учетом факторов, таких как уменьшение объема плазмы, сократимость миокарда и системная перфу- зия.
Результаты: Основные механизмы интрадиализной гемодинамической нестабильности связа- ны с уменьшением объема плазмы, снижением венозного возврата, преднагрузки и сократимо- сти миокарда левого желудочка, снижением его ударного и минутного объема. Дополнительные факторы включают хронотропную недостаточность, патологическое ремоделирование миокар- да и дефицит перфузии органов.
Об авторах
Список литературы
Fraccaro P., Van der Veer S., Brown B., Vertkin A.L., Burakova N.A., Sedyakina., An external validation of models to predict the onset of chronic kidney disease using population-based electronic health records from Salford, UK, BMC Medicine, 2016, 14, 01, 10.1186/s12916-016-0650-2.
HusainSyed F., McCullough P.A., Birk H.W., Cardio-pulmonary-renal interactions: A multidisciplinary approach, Journal of the American College of Cardiology, 2015, 65, 022, 2433–2448, 10.1016/j.jacc.2015.04.024.
Bansal N., McCulloch C.E., Lin F., Blood Pressure and Risk of Cardiovascular Events in Patients on Chronic Hemodialysis: The CRIC Study, Hypertension, 2017, 70, 02, 435–443, 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09091.
Burton J.O., Jefferies H.J., Selby N.M., McIntyre C.W., Hemodialysis-induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2009, 4, 012, 1925–1931, 10.2215/CJN.04470709.
Chao C.T., Huang J.W., Yen C.J., Intradialytic hypotension and cardiac remodeling: a vicious cycle, BioMed Research International, 2015, 2015, 10.1155/2015/724147.
Panicali L., Brigante F., Mancini E., Hemodialysis and cardiovascular outcome, Giornale Italiano di Nefrologia, 2017, 34, 069, 59–85.
Covic A., Siriopol D., Voroneanu L., Dialysis-induced segmental wall motion abnormalities, post-dialysis fatigue and cardiovascular mortality: The new Bermuda triangle?, Nephrology Dialysis Transplantation, 2013, 28, 010, 2404–2406.
Nie Y., Zhang Z., Zou J., Hemodialysis-induced regional left ventricular systolic dysfunction, Hemodialysis International, 2016, 20, 04, 564–572, 10.1111/hdi.12434.
Sherman R.A., We Lower Blood Flow for Intradialytic Hypotension, Seminars in Dialysis, 2016, 29, 04, 295–296, 10.1111/sdi.12486.
Graham Brown M.P.M., Patel A.S., Stensel D.J., Imaging of Myocardial Fibrosis in Patients with End-Stage Renal Disease: Current Limitations and Future Possibilities, BioMed Research International, 2017, 2017, 10.1155/2017/5453606.
Toth Manikowski S.M., Sozio S.M., Cooling dialysate during in-center hemodialysis: Beneficial and deleterious effects, World Journal of Nephrology, 2016, 5, 02, 166, 10.5527/wjn.v5.i2.166.
March D.S., Graham Brown M.P.M., Stover C.M., Bishop N.C., Burton J.O., Intestinal Barrier Disturbances in Haemodialysis Patients: Mechanisms, Consequences, and Therapeutic Options, BioMed Research International, 2017, 10.1155/2017/5765417.
Bronas U.G., Puzantian H., Hannan M., Cognitive impairment in chronic kidney disease: Vascular milieu and the potential therapeutic role of exercise, BioMed Research International, 2017, 2017, 10.1155/2017/2726369.
A´ lvares V.R.C., Ramos C.D., Pereira B.J., Pneumatic Compression, but Not Exercise, Can Avoid
Intradialytic Hypotension: A Randomized Trial, American Journal of Nephrology, 2017, 45, 05, 409–416, 10.1159/000471513.
Buchanan C., Mohammed A., Cox E., Intradialytic Cardiac Magnetic Resonance Imaging to Assess Cardiovascular Responses in a Short-Term Trial of Hemodiafiltration and Hemodialysis, Journal of the American Society of Nephrology, 2017, 28, 04, 1269–1277, 10.1681/ASN.2016060686.
Brown M., Burrows L., Pruett T., Burrows T., Hemodialysis-Induced Myocardial Stunning: A Review, Nephrology Nursing Journal, 2015, 42, 01, 59–66.
Stefa´nsson B.V., Brunelli S.M., Cabrera C., Intradialytic hypotension and risk of cardiovascular disease, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2014, 9, 012, 2124–2132, 10.2215/CJN.02680.
Van Buren P.N., Inrig J.K., Special situations: Intradialytic hypertension/chronic hypertension and intradialytic hypotension, Seminars in Dialysis, 2017, 30, 10.1111/sdi.12631.
Schneider C., Coll B., Jick S.S., Meier C.R., Doubling of serum creatinine and the risk of cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes mellitus: A cohort study, Journal of Clinical Epidemiology, 2016, 8, 177–184, 10.2147/CLEP.S107060.
Gul A., Miskulin D., Harford A., Zager P., Intradialytic hypotension, Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 2016, 25, 06, 545–550, 10.1097/MNH.0000000000000271.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.