Эффективность и профилактика осложнений использования биодеградируемого каркаса нового поколения - magmaris при остром инфаркте миокарда

Аннотация

Цель. Оценка эффективности использования биодеградируемого каркаса Magmaris при острой форме ИБС с разработкой алгоритма профилактики осложнений его применения.

Материалы и методы. послужили клинические данные 64 больных острой формой ИБС (49 - мужчин и 15 – женщин), которым были установлен биодеградируемый каркас Magmaris. Явились анамнестические, общеклинические, лабораторные и коронароангиографические данные больных с острой формой ИБС, которым в качестве эндоваскулярного лечения было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с установкой BVS-каркаса Magmaris.

Результаты. Имплантация BVS-каркасов Magmaris у больных ИБС характеризовалась в 100% случаев непосредственным хорошим ангиографическим и в 95,8% случаев – клиническим успе- хом. Пациенты с низкой ФВлж характеризовались более высоким баллом по шкале SYNTAX (р<0.001), бo´льшим количеством многососудистых поражений (p>0.05), вовлечением бo´льшего количества коронарных бассейнов (p>0.05), выявлением бo´льшего количества СС на 1 больного (p>0.05) и, соответственно, бo´льшей длиной атеросклеротического поражения. Это подтвер- ждалось обратной корреляцией, не достигавшей уровня достоверности, что, возможно, было обусловлено малой численностью выборки пациентов. Наличие ХБП, по ангиографическим характеристикам, было сопряжено с бo´льшим количеством многососудистых и сложных (типа «С») поражений, бo´льшим числом СС и, соответственно, имплантацией бo´льшего количества устройств, при этом непосредственный ангиографический успех процедуры ЧКВ составил 100%, но клинический успех был на 5,9% ниже, чем у больных без ХБП. Коморбидность с СД 2 типа, по ангиографическим характеристикам сопровождалась сравнительно большей длиной и более тяжелым типом (тип «С») атеросклеротических поражений венечных артерий, несмотря на относительно меньшую встречаемость многососудистых поражений и меньшую численность СС. Наличие СД 2 типа никак не отразилось на ангиографическом успехе процедуры ЧКВ (который составил 100%), однако ухудшало клинический успех на 11,1%.

Заключение. Первичные результаты по оценке использования BVS-каркаса Magmaris на тер- ритории нашей страны оказались весьма обнадеживающими. Однако необходимо проведение дальнейших более углубленных исследований в этом направлении, в частности, изучение вопросов влияния различных факторов риска или патологических состояний на рентген- морфологические характеристики и оценку безопасности и эффективности использования полимерного скаффолда Мagmaris.