Том 3 № 2 (2026): Апрель - Июнь
85-96
2026-09-02
Открытый доступ

Воспалительные биомаркеры для стратификации сердечно-сосудистого риска

Д.Ш. Асанов
Н.А. Курбанов
Ж.И. Юсупов
О.И. Ганиев
https://doi.org/10.70626/cardiouz-2026-3-%25x

Получена: 2026-05-15

Опубликована: 2026-09-02

PDF
Crossmark Crossmark

Аннотация

Актуальность: Воспалительные процессы играют ключевую роль в патогенезе атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В последние годы значительное внимание уделяется использованию воспалительных индексов, рассчитываемых на основе стандартного общего анализа крови, для прогнозирования сердечно-сосудистого риска.


Цель: Провести комплексный анализ современных научных данных о воспалительных маркерах и их практической значимости в прогнозировании сердечно-сосудистых событий.


Материалы и методы: Произведен анализ публикаций в периодических изданиях за 2012-2025 период, посвященных изучению воспалительных маркеров в кардиологии. В качестве источников привлекались материалы систематических обзоров, результатов масштабных эпидемиологических исследований и данных контролируемых клинических испытаний из электронных библиотечных систем, более 40 высокоцитируемых исследований из баз данных Scopus и Web of Science (2012-2025), включая мета-анализы с общим охватом более 800 000 пациентов.


Результаты: Множественные воспалительные показатели демонстрируют независимую прогностическую ценность для сердечно-сосудистых осложнений. Системный иммунно-воспалительный индекс (SII) демонстрирует высокую прогностическую ценность с AUC = 0.78, системный индекс воспалительного ответа (SIRI) -  AUC = 0.82, отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR)  - AUC = 0.75, отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) - AUC = 0.71. Комплексные индексы превосходят по эффективности отдельные маркеры.


Выводы: Воспалительные индексы представляют собой доступные, экономически эффективные и воспроизводимые биомаркеры для стратификации сердечно-сосудистого риска, дополняющие традиционные факторы риска и цитокиновые маркеры. Интеграция в клиническую практику способно улучшить прогнозирование оценки риска и обосновать терапевтические решения.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Ridker PM, Hennekens CH, Buring JE, Rifai N. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women. N Engl J Med. 2000;342(12):836-843.

  2. Kaptoge S, Di Angelantonio E, Lowe G, et al.; Emerging Risk Factors Collaboration. C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis. Lancet. 2010;375(9732):132-140.

  3. Bhat T, Teli S, Rijal J, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and cardiovascular diseases: a review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2013;11(1):55-59.

  4. Angkananard T, Anothaisintawee T, McEvoy M, et al. Neutrophil lymphocyte ratio and cardiovascular disease risk: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2018;2018:2703518.

  5. Chen Y, Wang W, Zeng L, et al. Association between Neutrophil-lymphocyte Ratio and All-cause Mortality and Cause-specific Mortality in US Adults, 1999-2014. Int J Gen Med. 2021;14:10203-10211.

  6. Kurtul A, Ornek E. Platelet to lymphocyte ratio in cardiovascular diseases: a systematic review. Angiology. 2019;70(9):802-818.

  7. Zhai G, Wang J, Liu Y, Zhou Y. Platelet-lymphocyte Ratio as a New Predictor of In-hospital Mortality in Cardiac Intensive Care Unit Patients. Sci Rep. 2021;11(1):23578.

  8. Gupta K, Kalra R, Pate M, et al. Relative Predictive Value of Circulating Immune Markers in US Adults without Cardiovascular Disease: Implications for Risk Reclassification. Mayo Clin Proc. 2021;96(7):1812-1821.

  9. Li Q, Ma X, Shao Q, Yang Z, et al. Prognostic Impact of Multiple Lymphocyte-based Inflammatory Indices in Acute Coronary Syndrome Patients. Front Cardiovasc Med. 2022;9:811790.

  10. Yang YL, Wu CH, Hsu PF, et al. Systemic Immune-Inflammation Index (SII) Predicted Clinical Outcome in Patients with Coronary Artery Disease. Eur J Clin Invest. 2020;50(5):e13230.

  11. Saylik F, Akbulut T. Systemic Immune-inflammation Index Predicts Major Cardiovascular Adverse Events in Patients with ST-Segment Elevated Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2022;119(1):14-22.

  12. Li H, Wu X, Bai Y, et al. Physical Activity Attenuates the Associations of Systemic Immune-inflammation Index with Total and Cause-specific Mortality among Middle-aged and Older Populations. Sci Rep. 2021;11(1):12532.

  13. Dziedzic EA, Gasior JS, Tuzimek A, et al. Association of novel inflammatory biomarkers - systemic inflammatory index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) - with the severity of coronary artery disease. Int J Mol Sci. 2022;23(17):9553.

  14. Han K, Shi D, Yang L, et al. Prognostic Value of Systemic Inflammatory Response Index in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Ann Med. 2022;54(1):1667-1677.

  15. Nascimento MAL, Ferreira LGR, Alves TVG, Rios DRA. Inflammatory Hematological Indices, Cardiovascular Disease and Mortality: A Narrative Review. Arq Bras Cardiol. 2024;121(7):e20230752.

  16. Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease. N Engl J Med. 2017;377(12):1119-1131.

  17. Zhang B, Li XL, Zhao CR, et al. Interleukin-6 as a predictor of the risk of cardiovascular disease: a meta-analysis of prospective epidemiological studies. Immunol Invest. 2018;47(7):689-699.

  18. Fest J, Ruiter R, Ikram MA, et al. Reference Values for White Blood-cell-based Inflammatory Markers in the Rotterdam Study: A Population-based Prospective Cohort Study. Sci Rep. 2018;8(1):10566.

  19. Jin Z, Wu Q, Chen S, et al. The Associations of Two Novel Inflammation Indexes, SII and SIRI with the Risks for Cardiovascular Diseases and All-cause Mortality: A Ten-year Follow-up Study in 85,154 Individuals. J Inflamm Res. 2021;14:131-140.

  20. Urbanowicz T, Michalak M, et al. Neutrophil Counts, Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, and Systemic Inflammatory Response Index (SIRI) Predict Mortality after Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery. Cells. 2022;11(7):1124.

  21. Wang X, Ni Q, Wang J, et al. Systemic Inflammation Response Index Is a Promising Prognostic Marker in Elderly Patients with Heart Failure: A Retrospective Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:871031.

  22. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990-2019: update from the GBD 2019 study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021.

  23. Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature. 2011;473(7347):317-325.

  24. Ye Z, Hu T, Wang J, et al. Systemic immune-inflammation index as a potential biomarker of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:933913.

  25. Li W, Wang X, Diao H, et al. Systemic immune inflammation index with all-cause and cause-specific mortality: a meta-analysis. Inflamm Res. 2024;73(12):2199-2216.

  26. Xia Y, Xia C, Wu L, et al. Systemic immune inflammation index (SII), system inflammation response index (SIRI) and risk of all-cause mortality and cardiovascular mortality: a 20-year follow-up study. J Clin Med. 2023;12(3):1128.

  27. Zhao Z, Zhang X, Sun T, et al. Prognostic value of systemic immune-inflammation index in CAD patients: systematic review and meta-analyses. Eur J Clin Invest. 2024;54(2):e14100.

  28. Zhang C, Li M, Liu L, et al. Systemic immune-inflammation index as a novel predictor of major adverse cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):189.

  29. Marchi F, Pylypiv N, Parlanti A, et al. Systemic immune-inflammation index and systemic inflammatory response index as predictors of mortality in ST-elevation myocardial infarction. J Clin Med. 2024;13(5):1256.

  30. Gu L, Xia Z, Qing B, et al. Systemic inflammatory response index (SIRI) is associated with all-cause mortality and cardiovascular mortality in population with chronic kidney disease. Front Immunol. 2024;15:1338025.

  31. Afari ME, Bhat T. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and cardiovascular diseases: an update. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016;14(5):573-577.

  32. Arbel Y, Finkelstein A, Halkin A, et al. Neutrophil/lymphocyte ratio is related to the severity of coronary artery disease and clinical outcome in patients undergoing angiography. Atherosclerosis. 2012;225(2):456-460.

  33. Agarwal R, Aurora RG, Siswanto BB, et al. The prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio across all stages of coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2022;33(2):137-143.

  34. Li W, Liu Q, Tang Y. Platelet to lymphocyte ratio in the prediction of adverse outcomes after acute coronary syndrome: a meta-analysis. Sci Rep. 2017;7:40426.

  35. Kurtul A, Murat SN, Yarlioglues M, et al. Association of platelet-to-lymphocyte ratio with severity and complexity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes. Am J Cardiol. 2014;114(7):972-978.

  36. Urbanowicz T, Olasinska-Wisniewska A, Michalak M, et al. Impact of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) on long-term survival in off-pump coronary artery bypass grafting. Biology. 2021;11(1):34.

  37. Meng Z, Yang J, Wu J, Zheng X, Zhao Y, He Y. Association between the platelet-lymphocyte ratio and short-term mortality in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. Clin Cardiol. 2021;44(7):994-1001.

  38. Yuan M, Ren F, Gao D. The value of SII in predicting the mortality of patients with heart failure. Dis Markers. 2022;2022:3455372.

  39. Li H, Zhou Y, Ma Y, Han S, Zhou L. The prognostic value of the platelet-to-lymphocyte ratio in acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Kardiol Pol. 2017;75(7):666-673.

  40. Soehnlein O, Steffens S, Hidalgo A, Weber C. Neutrophils as protagonists and targets in chronic inflammation. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):248-261.

  41. Lichtman AH, Binder CJ, Tsimikas S, Witztum JL. Adaptive immunity in atherogenesis: new insights and therapeutic approaches. J Clin Invest. 2013;123(1):27-36.

  42. Gawaz M, Langer H, May AE. Platelets in inflammation and atherogenesis. J Clin Invest. 2005;115(12):3378-3384.

  43. Moore KJ, Sheedy FJ, Fisher EA. Macrophages in atherosclerosis: a dynamic balance. Nat Rev Immunol. 2013;13(10):709-721.

Об авторах

Д.Ш. Асанов
david.asanov.2018@mail.ru
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии филиал г. Джиззак
https://orcid.org/0000-0002-8723-703X
Н.А. Курбанов
yaxyouz@tuit.uz
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии филиал г. Джиззак
Ж.И. Юсупов
jorabek9663@gmail.com
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии филиал г. Джиззак
О.И. Ганиев
otamurodganiyev1996@gmail.com
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии филиал г. Джиззак

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

Воспалительные биомаркеры для стратификации сердечно-сосудистого риска (Д. Асанов, Н. Курбанов, Ж. Юсупов, & О. Ганиев, пер.). (2026). КАРДИОЛОГИЯ УЗБЕКИСТАНА, 3(2), 85-96. https://doi.org/10.70626/cardiouz-2026-3-%x
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.

ISSN 3060-4850 (Print)