Влияние фиксированной комбинированной терапии телмисартаном/амлодипином на кардиометаболические риски у пациентов с артериальной гипертензией

М Атоева; Г Абдуллаева; Г Хамидуллаева; С Бекметова; Х Юсупова; В Мансурова

doi:10.70626/cardiouz-2026-3-00086

Том 3 № 2 (2026): Апрель - Июнь

43-54

2026-06-29

Открытый доступ

https://doi.org/10.70626/cardiouz-2026-3-00086

Получена: 2026-06-17

Опубликована: 2026-06-29

Аннотация

Цель. оценить антигипертензивную эффективность, влияние на кардиометаболические факторы риска, регресс поражения органов-мишеней и безопасность 6-месячной терапии фиксированной комбинацией телмисартан/ амлодипин у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. В исследование было включено 52 пациента в возрасте 18–65 лет (средний возраст 51.90±13.84 года) с АГ I–II степенью согласно классификации ESH 2023 года. Всем пациентам назначалась фиксированная комбинация телмисартана/амлодипина. Обследование проводилось исходно и через 6 месяцев: измерялось офисное АД, проводились эхокардиография аппланационная тонометрия, дуплексное сканирование сонных артерий, оценивались уровни глюкозы, липидов, мочевой кислоты, печеночных трансаминаз, креатинина с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), микроальбуминурия (МАУ) в утренней моче.
Результаты. Через 6 месяцев терапии фиксированной комбинацией телмисартан/ амлодипин САД снизилось на 19.54%, ДАД — на 16.67% (p<0,001). Отмечен значительный регресс ГЛЖ, оцениваемый по снижению ИММЛЖ на 7.6 % . СРПВ статистически значимо снизилась с
9.95±2.13 м/с до 9.00±1.12 м/с (p=0.019). СКФ увеличилась. На фоне проводимой терапии улучшился липидный профиль (снизился уровень ОХС (p=0.009) и ХС-ЛПНП (p=0.018).
Заключение. Фиксированная комбинированная шестимесячная терапия телмисартаном/амло-дипином продемонстрировала высокую антигипертензивную эффективность, выраженную кардио-, вазо- и нефропротекцию, а также положительное влияние на метаболический профиль у пациентов АГ, что делает её комбинацией выбора особенно при наличии кардиометаболических факторов риска.

Ключевые слова

Список литературы

World Health Organization. Hypertension. WHO Fact Sheet. 2024. Available at: https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/hypertension.
World Health Organization Uzbekistan Health data overview for the Republic of Uzbekistan.https://data.who.int/countries/860.
Kario K, Okura A, Hoshide S, et al. The WHO Global report 2023 on hypertension warning the emerging hypertension burden in globe and its treatment strategy. Hypertens Res. 2024;47(5):1099-1102. https://doi.org/10.1038/s41440-024-01622-w.
McEvoy JW, McCarthy C, Bruno JG, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae1 78.
Rodgers A, Salam A, Schutte AE, et al. Efficacy and safety of a novel low-dose triple single-pill combination of telmisartan, amlodipine and indapamide, compared with dual combinations for treatment of hypertension: a randomised, double-blind, active-controlled, international clinical trial. Lancet. 2024;404(10462):1536-1546. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01744-6.
Elbardisy S, Alotaibi MN, Saad AR, et al. Single-Pill Combination Therapy of Amlodipine, Telmisartan, and Chlorthalidone in the Management of Hypertension: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Cureus. 2024;16(9):e68802. https://doi.org/10.7759/cureus.68802.
Morawietz H, Bornstein SR. Effects of telmisartan on metabolic syndrome components: a comprehensive review. Biomed Pharmacother. 2024;170:115996. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.115996.
The ONTARGET Investigators Telmisartan, Ramipril Both in Patients at High Risk Vascular Events N Engl О Med 2008;358:1547-1559.
Cho EJ, Kim MH, Kim YH, et al. Efficacy and safety of standard dose triple combination of telmisartan 80 mg/amlodipine 5 mg/chlorthalidone 25 mg in primary hypertension: A randomized, double-blind, active-controlled, multicenter phase 3 trial. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(9):817-827. https://doi.org/10.1111/jch.14707.
Sung KC, Sung JH, Cho EJ, et al. Efficacy and safety of low-dose antihypertensive combination of amlodipine, telmisartan, and chlorthalidone: A randomized, double-blind, parallel, phase II trial. J Clin Hypertens (Greenwich). 2022;24(10):1298-1309. https://doi.org/10.1111/jch.14570.
Kim HM, Hwang IC, Choi HM, et al. Prognostic implication of left ventricular hypertrophy regression after antihypertensive therapy in patients with hypertension. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1082008. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.1082008.
Martin TG, Juarros MA, Leinwand LA. Regression of cardiac hypertrophy in health and disease: mechanisms and therapeutic potential. Nat Rev Cardiol. 2023;20(5):347-363. https://doi.org/10.1038/s4 1569-022-00806-6.
Kawasoe S, Ohishi M. Regression of left ventricular hypertrophy. Hypertens Res. 2024;47(3):627-639. https://doi.org/10.1038/s41440-024-01634-6.
Spronck B, Terentes-Printzios D, Avolio AP, et al. 2024 Recommendations for Validation of Noninvasive Arterial Pulse Wave Velocity Measurement Devices. Hypertension. 2024;81(1):183-192. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21618.
An DW, Hansen TW, Aparicio LS, et al. Derivation of an Outcome-Driven Threshold for Aortic Pulse Wave Velocity: An Individual-Participant Meta-Analysis. Hypertension. 2023;80(12):1949-1959. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21318.
Vasan RS, Pan S, Xanthakis V, et al. Arterial Stiffness and Long-Term Risk of Health Outcomes: The Framingham Heart Study. Hypertension. 2022;79(5):1045-1056. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18776.
Park S, Hwang D, Kang J, et al. Efficacy and Safety of Triple Therapy of Telmisartan/Amlodipine/Rosuvastatin in Patients with Dyslipidemia and Hypertension: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2024;100:100735. https://doi.org/10.1016/j.curtheres. 2024.100735.
Habboush S, Kagita NV, Gadelmawla AF, et al. Triple Therapy With Telmisartan, Amlodipine, and Rosuvastatin (TAR) Versus Telmisartan/Amlodipine (TA) and Telmisartan/Rosuvastatin (TR) Combinations in Hypertension and Dyslipidemia: A Systematic Review and Meta-Analysis. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2024;32(1):49-60. https://doi.org/10.1007/s40292-024-00689-3.