Применение нового поколения биоразлагаемой стенты “Magmaris” при эндоваскулярном лечении пациентов с острым коронарным синдромом
Аннотация
Цель. Оценить эффективность применения биоразлагаемого каркаса Magmaris при острых формах ОКС (NSTEMI, STEMI) и разработать алгоритм профилактики осложнений его использования.
Материалы и методы. Проанализированы клинические данные 64 пациентов (49 мужчин и 15 женщин) с острыми формами ОКС (NSTEMI, STEMI), которым был имплантирован биоразлагаемый каркас Magmaris. Изучены данные анамнеза, общеклинические показатели, лабораторные и коронарно-ангиографические параметры. Всем пациентам выполнено чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с имплантацией каркаса BVS-Magmaris как метода эндоваскулярного лечения.
Результаты. Имплантация каркаса Magmaris BVS характеризовалась 100% ангиографическим и 95,8% клиническим успехом. Пациенты с низкой ФВЛЖ имели более высокий балл по шкале SYNTAX (p<0.001), большее количество многососудистых поражений (p>0.05), вовлечение большего числа коронарных бассейнов (p>0.05), большее число СС у каждого пациента (p>0.05), а также большую протяженность атеросклеротических поражений. Данная обратная корреляция не достигла статистической значимости, вероятно из-за небольшого числа пациентов. Наличие хронической болезни почек (ХБП) ассоциировалось с большим количеством многососудистых и сложных («S»-тип) поражений и, соответственно, с большим количеством имплантированных каркасов. Ангиографический успех ЧКВ составил 100%, однако клинический успех был на 5,9% ниже по сравнению с пациентами без ХБП. Коморбидность сахарного диабета 2-го типа характеризовалась большей протяженностью и более тяжелыми («S»-тип) формами атеросклеротических поражений венозных артерий. При этом многососудистые поражения и количество сердечных заболеваний отмечались несколько реже. Наличие СД-2 не повлияло на ангиографический успех ЧКВ (100%), однако снизило клинический успех на 11,1%.
Выводы. Предварительные результаты оценки использования каркаса Magmaris BVS в нашей стране оказались многообещающими. Однако необходимо проведение более глубоких исследований, включая анализ влияния различных факторов риска или патологических состояний на рентгеноморфологические особенности, а также оценку безопасности и эффективности полимерного скэффолда Magmaris.
Об авторах
Список литературы
EuroIntervention 2019;14:1420-1427 published online May 2018. DOI: 10.4244/EIJ-D-17-00958. https://eurointervention.pcronline.com/article/comparison-of-acute-thrombogenicity-for-magnesium- versus-stainless-steel-stents-in-a-porcine-arteriovenous-shunt-model.
Michael J Lipinski, Eduardo Acampado, Qi Cheng, Lila Adams, Sho Torii, Jiaxiang Gai, Rebecca Torguson, David G Hellinga, Michael Joner, Claus Harder, Philine Zumstein, Aloke V Finn, Frank D Kolodgie, Renu Virmani, Ron Waksman. // Comparison of acute thrombogenicity for magnesium versus stainless steel stents in a porcine arteriovenous shunt model. // PMID: 29741484 https://doi.org/10.4244/ EIJ-D-17-00958.
Johan Bennett, Quentin De Hemptinne, Keir McCutcheon. // Magmaris resorbable magnesium scaffold for the treatment of coronary heart disease: overview of its safety and efficacy. // Expert Rev Med Devices. 2019 Sep;16(9):757-769. https://doi.org/10.1080/17434440.2019.1649133. Epub 2019 Jul 30.
https://euat.ru/education/calculator-egfr.
Ielasi A., Cerrato E., Geraci S., Campo G., Garro N., Leoncini M., Sganzerla P., Granata F., Ruggiero R., Varbella F. Caramanno G., Grigis G., Tespili M. // Sirolimus-Eluting Magnesium Resorbable Scaffold Implantation in Patients with Acute Myocardial Infarction. // Cardiology 2019;142:93–96. https://doi.org/ 10.1159/000499536
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01168830
Michael Haude 1, Raimund Erbel, Paul Erne, Stefan Verheye, Hubertus Degen, Dirk Böse, Paul Vermeersch, Inge Wijnbergen, Neil Weissman, Francesco Prati, Ron Waksman, Jacques Koolen. // Safety and performance of the drug-eluting absorbable metal scaffold (DREAMS) in patients with de-novo coronary lesions: 12 month results of the prospective, multicentre, first-in-man BIOSOLVE-I trial. // https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61765-6.
Haude M, Ince H, Kische S, Abizaid A, Tölg R, Alves Lemos P, et al. Sustained safety and clinical performance of a drug-eluting absorbable metal scaffold up to 24 months: pooled outcomes of BIOSOLVE- II and BIOSOLVE-III. EuroIntervention. 2017 Jul;13(4):432–9.
https://www.sechenov.ru/upload/iblock/993/AP_Dissertatsiya_KHasanova_konvertirovan.pdf.
Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Barbarash O.L., Boysov S.A., Bolduyeva S.A., Garganeeva N.P., Doshitsin V.L., Karateev A.Ye., Kotovskaya Yu.V., Lila A.M., Lukyanov M.M., Morozova T.Ye., Pereverzev A.P., Petrova M.M., Pozdnyakov Yu.M., Sirov A.V., Tarasov A.V., Tkacheva O.N., Shalnova S.A. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike. Algoritmi diagnostiki i lecheniya. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019;18(1):5-66. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019- 1-5-66.
Monika Janicka, Agata Kot-Wasik, Jacek Kot, Jacek Namieśnik IsoprostanesBiomarkers of Lipid Peroxidation: Their Utility in Evaluating Oxidative Stress and Analysis Int J Mol Sci. 2010; 11(11): 4631–4659.
Rodondi N, Marques-Vidal P, et al. Markers of atherosclerosis and inflammation for prediction of coronary heart disease in older adults. Am J Epidemiol 2010; 171(5): 540-549.
Copyright (c) 2025 С.Ш. Холикулов, Н.П. Юлдошев, Aziz Eshpulatov (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.