Факторы, способствующие развитию послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших коронарное шунтирование
Получена: 2025-01-22 08:50:18
Опубликована: 2024-06-30
Аннотация
Цель. Послеоперационная фибрилляция предсердий (ПОФП) является частым осложнени- ем у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (АКШ), что значительно влияет на восстановление и увеличивает риск неблагоприятных исходов. Факторы, способствующие развитию ПОФП, остаются предметом постоянных исследований, и многие работы изучают клинические, анамнезные и процедурные предсказатели.
Материалы и методы. В исследование было включено 208 пациентов с коронарной болезнью сердца, которым было назначено аортокоронарное шунтирование на работающем сердце (АКШ off-pump). Средний возраст участников составил 56,6 ± 18,4 лет, включая 29 женщин и 179 мужчин. Всем пациентам проводилось холтеровское ЭКГ-мониторирование за 5 дней и 24 часа до операции для оценки предоперационной сердечной активности.
Результаты. Послеоперационная фибрилляция предсердий развилась у 41 пациента (19,7%). Гипертония, ожирение и сахарный диабет (СД) были значительно более распространены в группе с ПОФП по сравнению с группой без ПОФП (p<0,001). Кроме того, клинические параметры, включая холтеровское ЭКГ-мониторирование, показали, что фиброз миокарда играет ключевую роль в развитии ПОФП, особенно у пациентов с этими сопутствующими заболеваниями.
Заключение. Исследование показало, что послеоперационная фибрилляция предсердий наблюдается у 19% пациентов после АКШ off-pump, и к основным факторам риска отно- сятся гипертония, ожирение и сахарный диабет. Результаты подчеркивают важность раннего выявления и управления этими факторами для снижения частоты ПОФП.
Ключевые слова
Список литературы
-
Mitchell L.B., Incidence, timing and outcome of atrial tachyarrhythmias after cardiac surgery, Atrial fibrillation after cardiac surgery, Kluwer Academic Publishers, , 2000, 37–50.
-
Alexin A.A., Postoperative atrial fibrillation in thoracic surgery, Vestnik anesteziologii i reanimatologii, 2014, 02, 71–78.
-
Rostagno C., Blanzola C., Pinelli F., Atrial fibrillation after isolated coronary surgery. Incidence, long term effects and relation with operative technique, Heart Lung Vessel, 2014, 6, 171–179.
-
Chen P.S., Chen L.S., Fishbein M.C., Role of the autonomic nervous system in atrial fibrillation: pathophysiology and therapy, Circulation Research, 2014, 114, 1500–1515.
-
Steinberg J.S., Postoperative atrial fibrillation: a billion-dollar problem, Journal of the American College of Cardiology, 2004, 43, 1001–1003.
-
Echahidi N., Pibarot P., O’Hara G., Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery, Journal of the American College of Cardiology, 2008, 51, 793–801.
-
Maesen B., Nijs J., Maessen J., Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms, Europace, 2012, 14, 159–174.
-
Alameddine A.K., Visintainer P., Alimov V.K., Blood transfusion and the risk of atrial fibrillation after cardiac surgery, Journal of Cardiac Surgery, 2014, 29, 593–599.
-
Ajam F., Patel S., Alrefaee A., Cardiac Arrhythmias in Patients with End Stage Renal Disease (ESRD) on Hemodialysis; Recent Update and Brief Literature Review, American Journal of Internal Medicine, 2019, 7, 01, 22–26.
-
Madjid M., Safavi P.Naeini, Solomon S., Vardeny O., Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System, JAMA Cardiology, 2020, 5, 07, 831–840, 10.1001/jamacardio.2020.1286.
Об авторах
Лицензия
Copyright (c) 2025 О.О. Жаббаров, Г.У. Муллабаева , И.М. Шарипов , Х.Г. Фозилов (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
