Отличительные особенности COVID-19 у пожилых людей
Аннотация
Введение. Пандемия COVID-19 создала серьезные риски для здоровья, особенно для пожилых пациентов. Исследования влияния COVID-19 на эту возрастную группу выявили различные атипичные клинические проявления, осложнения, а также трудности в диагностике и лечении. Цель данной статьи – изучить характерные особенности течения COVID-19 у пожилых людей и предложить эффективные методы диагностики и лечения.
Материалы и методы. В статье проанализированы данные 20 клинических исследований, охватывающих 4 965 пациентов в возрасте 60 лет и старше. Рассматриваются клинические симптомы, лабораторные показатели и осложнения, связанные с COVID-19 у пожилых людей. Обсуждаются различные диагностические методы, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и методы визуализации, а также применяемые схемы лечения.
Результаты. Результаты показывают, что пожилые пациенты часто демонстрируют атипичные клинические признаки, такие как когнитивные нарушения, слабость и необычные желудочно-кишечные симптомы. Лабораторные исследования чаще выявляют лимфоцитопению, повышенный уровень D-димера и увеличение концентрации С-реактивного белка. Среди осложнений наиболее распространены острая почечная недостаточность, нарушение функции печени и вторичные бактериальные инфекции. Кроме того, у пожилых пациентов значительно выше потребность в респираторной поддержке по сравнению с молодыми людьми.
Заключение. Эффективное лечение COVID-19 у пожилых пациентов требует своевременной диагностики, индивидуализированных стратегий терапии и тщательного мониторинга осложнений. Необходимы дальнейшие исследования для разработки более специфических протоколов для данной уязвимой возрастной группы.
Об авторах
Список литературы
Kovalev S.A., Malikov V.E., Effectiveness of pharmacotherapy in normalizing the level of brain natriuretic peptide and activity of the renin-angiotensin-aldosterone system after myocardial revascularization in patients with post-infarction cardiosclerosis, Cardiovascular Therapy and Prevention, 2016, 15, 06, 39-45, 10.15829/1728-8800-2016-6-39-45.
Osipova O.A., Nagibina A.I., Komisov A.A., Pathomorphological mechanisms of myocardial fibrosis regulation in patients with chronic heart failure against the background of ischemic heart disease, Heart Failure, 2019, 17, 05, 357-364, https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/.
Revishvili A.Sh., Golitsyn S.P., Egorov D.F., Russian Clinical Guidelines for the Control of Sudden Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death, Prevention and First Aid, Bulletin of Arrhythmology, 2017, 89, 2-104, https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/77.
Uskov V.M., Modeling, Algorithmization, and Forecasting of Outcomes in Transmural Myocardial Infarction with Various Medication Schemes: Author’s Abstract for Medical Sciences Dissertation, Voronezh State Technical University, , 2004, https://www.dissercat.com/content/modelirovanie- algoritmizatsiya-i-prognozirovanie-iskhodov-transmuralnogo-infarkta-miokarda.
Fomin I.V., Chronic Heart Failure in the Russian Federation: What We Know Today and What We Should Do, Russian Cardiological Journal, 2016, 8, 0136, 7-13, 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.
Bouisset F., Gerbaud E., Bataille V., Coste P., Puymirat E., Belle L., Percutaneous Myocardial Revascularization in Late-Presenting Patients with STEMI, Journal of the American College of Cardiology, 2021, 78, 1291-1305, 10.1016/j.jacc.2021.07.039.
Chackerian A.A., Oldham E.R., Murphy E.E., Schmitz J., Pflanz S., Kastelein R.A., IL-1 Receptor Accessory Protein and ST2 Comprise the IL-33 Receptor Complex, Journal of Immunology, 2007, 179, 04, 2551-2555, 10.4049/jimmunol.179.4.2551.
Ciccone M.M., Cortese F., Gesualdo M., Riccardi R., Di Nunzio D., Moncelli M., Iacoviello M., Scicchitano P.A., Novel Cardiac Biomarker: ST2: A Review, Molecules, 2013, 18, 15314-15328, 10.3390/molecules181215314.
Felker G.M., Fiuzat M., Thompson V., Shaw L.K., Neely M.L., Adams K.F., Whellan D.J., Donahue M.P., Ahmad T., Kitzman D.W., Pina I.L., Zannad F., Kraus W.E., O’Connor C.M., Soluble ST2 in Ambulatory Patients with Heart Failure: Association with Functional Capacity and Long-Term Outcomes, Circulation: Heart Failure, 2013, 6, 1172-1179, 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000207.
Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L., Heart Disease and Stroke Statistics-2014 Update: A Report from the American Heart Association, Circulation, 2014, 129, 03, 280-292, 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80.
Gravning J., Smedsrud M.K., Omland T., Eek C., Skulstad H., Aaberge L., Bendz B., Kjekshus J., Morkrid L., Edvardsen T., Sensitive Troponin Assays and N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Acute Coronary Syndrome: Prediction of Significant Coronary Lesions and Long-Term Prognosis, American Heart Journal, 2013, 165, 05, 716-724, 10.1016/j.ahj.2013.02.008.
Mosterd A., Hoes A.W., Clinical Epidemiology of Heart Failure, Heart, 2007, 93, 1137-1146, 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80.
Maries L., Manitiu I., Diagnostic and Prognostic Values of B-Type Natriuretic Peptides (BNP) and N-terminal Fragment Brain Natriuretic Peptides (NT-pro-BNP), Cardiovascular Journal of Africa, 2013, 24, 07, 286-289, 10.5830/cvja-2013-055.
Menon V., Pearte C.A., Buller C.E., Steg Ph.G., Forman S.A., White H.D., Lack of Benefit from Percutaneous Intervention of Persistently Occluded Infarct Arteries after the Acute Phase of Myocardial Infarction is Time Independent: Insights from Occluded Artery Trial, European Heart Journal, 2009, 30, 183-191, 10.1093/eurheartj/ehn486.
Nichols M., Townsend N., Scarborough P., Rayner M., Cardiovascular Disease in Europe 2014: Epidemiological Update, European Heart Journal, 2014, 35, 042, 2950-2959, 10.1093/eurheartj/ehu299.
Scho¨mig A., Mehilli J., Antoniucci D., Ndrepepa G., Markwardt C., Di Pede F., Mechanical Reperfusion in Patients with Acute Myocardial Infarction Presenting More Than 12 Hours from Symptom Onset: A Randomized Controlled Trial, JAMA, 2005, 293, 2865-2872, 10.1001/jama.293.23.2865.
Steg P.G., Dabbous O.H., Feldman L.J., Determinants and Prognostic Impact of Heart Failure Complicating Acute Coronary Syndromes: Observations from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE), Circulation, 2004, 109, 494-499, 10.1161/01.cir.0000109691.16944.da.
Ndrepepa G., Kastrati A., Mehilli J., Antoniucci D., Scho¨mig A., Mechanical Reperfusion and Long-Term Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction Presenting 12 to 48 Hours from Onset of Symptoms, JAMA, 2009, 301, 487-488, 10.1001/jama.2009.32.
Copyright (c) 2024 С.Ж. Муминов, Г.М. Тулабоева, Ю.Ш. Талипова, А.А. Мангосян, Н.М. Абдукадирова, Ж.И. Тоштемиров (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.