Фенотипические характеристики пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса в сочетании с хронической болезнью почек

Аннотация

Цель. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) представляет собой сложное клиническое состояние, часто ассоциированное с хронической болезнью почек (ХБП). Взаимосвязь между этими двумя заболеваниями остаётся малоизученной. Цель данного исследования — исследовать фенотипические характеристики пациентов с СНсФВ в сочетании с ХБП, с акцентом на изменения биомаркеров и клинические исходы.

Материалы и методы. В исследование были включены 200 пациентов с диагнозом СНсФВ (фракция выброса ≥50%) и ХБП стадий 1-3б. Были собраны клинические данные, а также изме- рены различные биомаркеры, включая NT-proBNP, цистатин С и микроальбуминурию (МАУ), с использованием иммунохемилюминесцентного анализа (COBAS e411, Roche HITACHI), флуоресцентного иммуноанализа (анализатор Finecare III PLUS) и турбодиметрического тестирования (анализатор Mindray BS-380), соответственно. Оценка СКФ проводилась с использованием формулы CKD-EPI.

Результаты. Результаты показали более высокую распространенность диабета 2 типа (СД2) и фибрилляции предсердий (ФП) среди пациентов с ХБП 3б стадии. Напротив, пациенты с ХБП 3а имели худший контроль уровня липидов в крови. Примечательно, что снижение СКФ было значительно связано с повышением уровней креатинина, цистатина С и МАУ. У пациентов с ХБП стадий 1-2, несмотря на нормальные уровни креатинина, уровни цистатина С и МАУ превышали норму.

Заключение. Среди пациентов с СНсФВ чаще встречалась ХБП 2 стадии в сочетании с ожире- нием, при этом, несмотря на относительно нормальные значения СКФ, наблюдались изменения других почечных маркеров, таких как цистатин С и МАУ. Это подчеркивает важность раннего выявления и лечения почечной недостаточности у пациентов с СНсФВ, акцентируя внимание на необходимости комплексного подхода к лечению заболеваний сердца и почек.