Применение операции Росса при врождённых патологиях аортального клапана у детей
Аннотация
Цель. Оценить клиническую эффективность и безопасность операции Росса у детей с врождённым стенозом или недостаточностью аортального клапана. Основная цель исследования заключалась в определении физиологических и гемодинамических преимуществ метода Росса по сравнению с традиционными протезирующими операциями.
Материалы и методы. В Центре Medion Innovation в период с 2022 по 2025 год были проанализированы клинические данные 14 пациентов, перенесших операцию Росса. Основные диагнозы включали аортальный стеноз (n=9) и аортальную недостаточность (n=5). Во всех случаях применялась техника полной замены корня аорты (full root replacement). Послеоперационные эхокардиографические показатели, включая градиент давления на аортальном клапане и степень регургитации, были тщательно оценены.
Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение гемодинамических показателей. Средний градиент давления на аортальном клапане снизился с 45 ± 12 мм рт.ст. до 8 ± 3 мм рт.ст., клинически значимых случаев регургитации не отмечено. Ни у одного пациента не выявлено ранних послеоперационных осложнений или дисфункции аутотрансплантата.
Вывод. Операция Росса является эффективным и безопасным методом лечения врождённых патологий аортального клапана у детей. Она восстанавливает физиологическую гемодинамику, улучшает долгосрочный прогноз и снижает необходимость повторных вмешательств. Полученные результаты подтверждают целесообразность более широкого применения данного метода в практике детской кардиохирургии.
Об авторах
Список литературы
Starnes VA, Bansal N, Burch PT, et al. The Ross procedure in children: 20-year experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2020;110(6):1908–1914. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.03.036
Brown JW, El-Asmar MM, Rodefeld MD, et al. Durability of the Ross procedure in pediatric patients. Ann Thorac Surg. 2021;113(2):539–545. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.08.058.
Fricke TA, d’Udekem Y, Brizard CP, et al. Reintervention rates after the Ross procedure in children. Ann Thorac Surg. 2020;110(4):1237–1243. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.09.037.
da Costa FD, Antunes MJ, Takkenberg JJM, et al. Comparative results of the Ross procedure versus mechanical valve replacement in pediatrics. Ann Thorac Surg. 2020;110(5):1593–1601. https://doi.org/ 10.1016/j.athoracsur.2020.11.028.
Harries AM, Pegg TJ, Kitchiner DJ, et al. Growth potential of the pulmonary autograft after Ross procedure in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(6):1843–1850. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.06. 060.
Dib N, Ben Ali W, Ducruet T, et al. The Ross procedure in children and infants: A systematic review with pooled analyses. CJC Pediatr Congenit Heart Dis. 2024;3(1):45–56. https://doi.org/10.1016/j.cjcpc.2024.02.004.
Michel S, Hagl C. The Ross operation. Dtsch Arztebl Int. 2024;121(45):1001–1008. https://doi.org/10.3 238/arztebl.m2024.0229.
Loshusan B, Villamil CG, Aboelnazar NS, et al. The Ross procedure for recurrently failed aortic valve procedures. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2024;2024:mmad095. https://doi.org/10.1510/mmcts.20 24.095.
Galzerano D, Kholaif N, Al Amro B, et al. The Ross procedure: Imaging, outcomes and future directions in aortic valve replacement. J Clin Med. 2024;13(2):630. https://doi.org/10.3390/jcm13020630.
Varrica A, Giamberti A, Lo Rito M, et al. Ross operation in pediatric population: Impact of surgical timing and pulmonary diameter on outcome. Zenodo [dataset]. 2023. https://doi.org/10.5281/zenodo.7625371.
El-Hamamsy I, Laurin C, Williams EE. The Ross procedure in adolescence and beyond: Are there still contraindications? Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2022;25:90–101. https:
//doi.org/10.1053/j.pcsu.2022.12.010.
Bakhshalıyev S, Arslanoğlu E, Aliyev B, et al. The early and medium-term results of the Ross procedure in pediatric patients. Rev Port Cardiol. 2024;43(9):748–756. https://doi.org/10.1016/j.repc.2024.05.009.
Conci L, Laufer G, Zimpfer D, et al. Ross procedure with personalized external aortic root support. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2023;2023:mmad077. https://doi.org/10.1510/mmcts.2023.077.
Barandier P. Ross procedure after prosthetic valve thrombosis in a patient with antiphospholipid syndrome and recurrent bleeding. Int J Rheum Dis. 2023;26(2):157–161. https://doi.org/10.1111/1756-185x.14596.
ESC Task Force. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024;2024:ehae179. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179.
Piccinelli E, Heying R, Albert DC, et al. Enhancing paediatric and congenital cardiology e-learning postgraduate education. Cardiol Young. 2025;2025:1–8. https://doi.org/10.1017/s1047951124036448.
Galzerano D, Alshammari A, Di Salvo G, et al. Innovations in Ross procedure techniques: A clinical overview. J Clin Med. 2024;13(4):891. https://doi.org/10.3390/jcm13040891.
Wendling-Keim DS, Luz H, Kren E, et al. Outcomes in pediatric hydrocephalus: Impact of surgical revisions. Front Surg. 2025;12:1530041. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1530041.
Michel S, Hagl C. Aortic valve disease in children: Role of Ross operation. Dtsch Arztebl Int. 2024;121(11):229–235. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2024.0229.
Galzerano D, et al. Comparative meta-analysis of Ross vs mechanical AVR in pediatric cohorts. J Clin Med. 2024;13(3):754. https://doi.org/10.3390/jcm13030754.
Copyright (c) 2025 Ю.С. Синельников, А.Р. Каюмов, Ш.Ш. Адилов, Н.А. Зоирова, Е.М. Лыжин (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.