Влияние пролактина на желудочковые аритмии при перипартальной кардиомиопатии: клиническое исследование
Аннотация
Цель: Оценить частоту и характеристики нарушений ритма сердца в зависимости от ремодели- рования сердца и уровня пролактина в крови у пациентов с перипартальной кардиомиопатией (ПКМП).
Материалы и методы. В исследование были включены 104 пациента с подтвержденным диагнозом ПКМП, классифицированным в соответствии с рекомендациями ВОЗ 1995 года и рабочей группы по перипартальной кардиомиопатии Ассоциации сердечной недостаточности ЕОК 2010 года. Все пациенты получали оптимизированную фармакологическую терапию сердечной недостаточности (СН). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от уровня пролактина: группа I включала 30 пациентов с повышенным уровнем пролактина более 496 uU/мл (среднее значение 612,2±65,9 uU/мл), группа II включала 74 пациента с нормальным уровнем пролактина менее 496 uU/мл (среднее значение 236,3±75,9 uU/мл). Образцы крови для определения уровня пролактина собирались в период проявления клинических симптомов СН, с момента поступления в стационар до 3-4 месяцев после родов.
Результаты. Сравнительный анализ показал, что общее количество нарушений ритма левого желудочка (НРЛЖ) было схожим в обеих группах, в среднем составляя 456,9±215,89 случаев в сутки в группе I и 398,69±315,89 случаев в группе II (p>0,05). В обеих группах преобладала желудочковая эктопическая активность в дневное время, соотношение день/ночь составило 1,34±0,3 в группе I и 1,5±0,44 в группе II (p>0,05).
Заключение. Полученные данные указывают на то, что пациенты с ПКМП и повышенным уровнем пролактина в крови значительно чаще испытывают сложные и частые желудочковые экстрасистолии, что может иметь прогностическое значение для оценки состояния пациен- тов. Для дальнейшего изучения прогностической ценности уровня пролактина в управлении желудочковыми аритмиями у пациентов с ПКМП необходимы дополнительные исследования.
Об авторах
Список литературы
Hoes M.F., Van I.Hagen., Russo F., Van Veldhuisen D.J., Van den Berg M.P., Roos J.Hesselink., Peripartum cardiomyopathy: Euro observational research program, Netherlands Heart Journal, 2014, 22, 09, 396–400.
Sliwa K., Hilfiker D.Kleiner., Petrie M.C., Mebazaa A., Pieske B., Buchmann E., Current state of knowledge on etiology, diagnosis, management, and therapy of peripartum cardiomyopathy: A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Working Group on Peripartum Cardiomyopathy, European Journal of Heart Failure, 2020, 12, 08, 767–768.
Duncker D., Haghikia A., Ko¨nig T., Risk for ventricular fibrillation in peripartum cardiomyopathy with severely reduced left ventricular function: Value of the wearable cardioverter/defibrillator, European Journal of Heart Failure, 2014, 16, 012, 1331–1336.
Nearing B.D., Verrier R.L., Tracking cardiac electrical instability by computing interlead heterogeneity of T-wave morphology, Journal of Applied Physiology, 2015, 95, 2265–2272.
Weiss J.N., Nivala M., Garfinkel A., Qu Z., Alternans and arrhythmias: From cell to heart, Circulation Research, 2014, 108, 98–112.
Hilfiker D.Kleiner., Haghikia A., Nonhoff J., Bauersachs J., Peripartum cardiomyopathy: Current management and future perspectives, European Heart Journal, 2015, 36, 018, 1090–1097, 10.1093/eurheartj/ehv009.
Brook R.D., Obesity, weight loss„ vascular function, Endocrine, 2006, 29, 01, 21–26.
Goland S., Elkayam U., Peripartum cardiomyopathy: Approach to management, Current Opinion in Cardiology, 2018, 33, 03, 347–353.
Compagnone M., Marinelli A., Dall’Ara G., Ziacchi M., Grotti S., Ciurlanti L., Tarantino F.F., Potena L., Biffi M., Galvani M., Prolactin Inhibition to Treat Postpartum Arrhythmic Storm, JACC: Case Reports, 2024, 6, 04, 29–32, 10.1016/j.jaccas.2023.10.001.
Diao M., Diop I.B., Kane A., Camara S., Kane A., Sarr M., Ba S.A., Diouf S.M., Electrocardiographic recording of long duration (Holter) of 24 hours during idiopathic cardiomyopathy of the peripartum, Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 2014, 97, 01, 25–30.
Laghari A.H., Khan A.H., Kazmi K.A., Peripartum cardiomyopathy: Ten-year experience at a tertiary care hospital in Pakistan, BMC Research Notes, 2015, 6, 495, 10.1186/1756-0500-6-495.
Duncker D., Westenfeld R., Konrad T., Risk for life-threatening arrhythmia in newly diagnosed peripartum cardiomyopathy with low ejection fraction: A German multi-centre analysis, Clinical Research in Cardiology, 2017, 106, 08, 582–589, 10.1007/s00392-017-1090-5.
Cohn J.N., Ferrari R., Shapre N., Cardiac remodeling: Concepts and clinical implications; A consensus paper from an international forum on cardiac remodeling, Journal of the American College of Cardiology, 2020, 35, 569–582.
Cheng W., Li B., Kajstura O., Stretch-induced programmed myocyte cell death, Journal of Clinical Investigation, 2015, 96, 2247–2259.
Lab M.J., Mechanoelectric feedback (transduction) in heart: Concepts and implications, Cardiovascular Research, 2016, 32, 3–14.
Clusin W.T., Mechanisms of calcium transient, action potential alternans in cardiac cells, tissues, American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 2018, 294, 1–10.
Cutler M.J., Rosenbaum D.S., Explaining the clinical manifestations of T wave alternans in patients at risk for sudden cardiac death, Heart Rhythm, 2019, 6, 22–28.
Maiseh B., Ventricular remodeling, Cardiology, 2016, 87, Suppl 1, 2–10.
Copyright (c) 2024 О.К. Худойберганов, Т.А. Абдуллаев , И.А. Цой , С.Т. Мирзарахимова , Н.Х. Пазилжанов (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.