Роль полиморфизма а1166с (rs5186) гена agtr1 в течении хронической сердечной недостаточности у больных после аортокоронарного шунтирования
Получена: 2026-02-22
Опубликована: 2026-06-29
Аннотация
Прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) после аортокоронарного шунтирования (АКШ) остается актуальной проблемой кардиохирургии. В обзоре систематизи-рованы современные данные о влиянии однонуклеотидного полиморфизма А1166С (rs5186) гена рецептора ангиотензина II первого типа (AGTR1) на постинфарктное ремоделирование и исходы хирургической реваскуляризации. Рассмотрен молекулярно-генетический механизм, при котором транзиция аденина на цитозин нарушает связывание микроРНК-155 с мРНК гена, что приводит к патологической гиперэкспрессии рецепторов AT1R на клеточных мембранах. В условиях хирургического стресса носительство мутантного аллеля С ассоциировано с системным воспалением, эндотелиальной дисфункцией, ускоренным фиброзом миокарда, повышенным риском тромбоза шунтов и развитием фибрилляции предсердий. Особое внимание уделено фармакогенетическому аспекту: у носителей аллеля С описан феномен «ускользания» при терапии ингибиторами АПФ, что делает патогенетически обоснованным приоритетное назначение блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА/сартанов). Подчеркивается клиническая значимость генотипирования локуса rs5186 для персонализации нейрогуморальной блокады и улучшения отдаленного прогноза пациентов.
Ключевые слова
Список литературы
-
Martin M. M., Buckenberger J. A., Jiang J. [et al.] The human angiotensin II type 1 receptor +1166 A/C polymorphism attenuates microRNA-155 binding // Journal of Biological Chemistry. — 2007. — Vol. 282, № 33. — P. 24262-24269. https://doi.org/10.1074/jbc.M701050200.
-
Ceolotto G., Papparella I., Bortoluzzi A. [et al.] Interplay between miR-155, AT1R A1166C polymorphism, and AT1R expression in young untreated hypertensives // American Journal of Hypertension. — 2011. — Vol. 24, № 2. — P. 241-246. https://doi.org/10.1038/ajh.2010.211.
-
Tsai C. T., Lai L. P., Lin J. L. [et al.] Renin-angiotensin system gene polymorphisms and atrial fibrillation: a regression approach for the detection of gene-gene interactions in a large hospitalized population // Cardiology. — 2008. — Vol. 111, № 1. — P. 1-7. https://doi.org/10.1159/000113419.
-
Tran D. C., Nguyen T. T., Le N. D. [et al.] Effect of AGTR1 A1166C genetic polymorphism on coronary artery lesions and mortality in patients with acute myocardial infarction // PLOS One. — 2024. — Vol. 19, № 4. — P. e0300273. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0300273.
-
Elkina V. D., Barysheva O. Yu. ACE, AGT, and AGTR1 gene polymorphisms as genetic predictors of arterial hypertension development // Russian Journal of Cardiology. — 2021. — Vol. 26, No. 10. —
-
P. 4143. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4143 In Russian: Елкина В. Д., Барышева О. Ю. Полиморфизм генов АСЕ, AGT, AGTR1 как генетические предикторы развития артериальной гипертензии // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 10. — С. 4143. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4143.
-
Golovenkin S. E., Nikulina S. Yu., Chernova A. A. [et al.] Influence of patients’ genetic characteristics on systolic and diastolic function after acute myocardial infarction (literature review) // Russian Journal of Cardiology. — 2023. — Vol. 28, No. 5. — P. 5536. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5536. In Russian: Головенкин С. Е., Никулина С. Ю., Чернова А. А. [и др.] Влияние генетических особенностей пациентов на систолическую и диастолическую функцию после острого инфаркта миокарда (обзор литературы) // Российский кардиологический журнал. — 2023. — Т. 28, № 5. — С. 5536. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5536.
-
Sinitsina I. I., Boyarko A. V., Temirbulatov I. I. [et al.] Assessment of the relationship between steady-state trough concentrations of angiotensin II receptor blockers and the polymorphic markers CYP2C9 (A1075C), CYP2C9 (C430T), and AGTR1 (A1166C) in patients with arterial hypertension // Pharmacy Pharmacology. — 2024. — Vol. 12, No. 3. — P. 247–262. https://doi.org/10.19163/2307-9266-202 4-12-3-247-262. In Russian: Синицина И. И., Боярко А. В., Темирбулатов И. И. [и др.] Оценка взаимосвязи минимальной равновесной концентрации блокаторов рецепторов ангиотензина II
-
с полиморфными маркерами генов CYP2C9 (А1075С), CYP2C9 (С430Т) и AGTR1 (A1166C) у пациентов с артериальной гипертензией // Фармация и фармакология. — 2024. — Т. 12, № 3. — С. 247-262. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2024-12-3-247-262.
-
Pavlova O. S., Korobko I. Yu. Risk factors for the progression of vascular remodeling during outpatient rehabilitation in patients with arterial hypertension // Cardiology in Belarus. — 2021. — Vol. 13, No.
-
3. — P. 444–455. https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.3.002. In Russian: Павлова О. С., Коробко И. Ю. Факторы риска прогрессирования сосудистого ремоделирования на этапе амбулаторной реабилитации у пациентов с артериальной гипертензией // Кардиология в Беларуси. — 2021. — Т. 13, № 3. — С. 444-455. https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.3.002.
-
de Denus S., Zakrzewski-Jakubiak H., Dube´ M. P. [et al.] Effects of AGTR1 A1166C gene polymorphism in patients with heart failure treated with candesartan // Annals of Pharmacotherapy. — 2008. — Vol. 42,
-
№ 7. — P. 925-932. https://doi.org/10.1345/aph.1K657.
-
Zhang J. A., Li J. R., Qiao Y. J. Association of AGTR1 gene A1166C polymorphism with the risk of heart failure: a meta-analysis // Genetics and Molecular Research. — 2015. — Vol. 14, № 3. — P. 9163-9170. https://doi.org/10.4238/2015.August.7.26.
-
Ka luz˙na-Oleksy M., Gora˛cy I., Kaczmarczyk M. [et al.] The Genetic Variants in the Renin-Angiotensin System and the Risk of Heart Failure in Polish Patients // Genes (Basel). — 2022. — Vol. 13, № 7. — P. 1257. https://doi.org/10.3390/genes13071257.
-
Mishra A., Srivastava A., Mittal T. [et al.] Role of angiotensin II type I (AT1 A1166C) receptor polymorphism in susceptibility of left ventricular dysfunction // Indian Heart Journal. — 2015. — Vol. 67, № 3. — P. 214-221. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2015.04.013.
-
Moe S. M., Long J., Schwantes-An T. L. [et al.] Angiotensin-related genetic determinants of cardiovascular disease in patients undergoing hemodialysis // Nephrology Dialysis Transplantation. — 2019. — Vol. 34,
-
№ 11. — P. 1924-1931. https://doi.org/10.1093/ndt/gfy191.
-
Semianiv M. M., Sydorchuk L. P., Dzhuryak V. S. [et al.] Association of AGTR1 (rs5186), VDR (rs2228570) genes polymorphism with blood pressure elevation in patients with essential arterial hypertension // Journal of Medicine and Life. — 2021. — Vol. 14, № 6. — P. 782-789. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0018.
-
Melnikova L. V., Osipova E. V., Levashova O. A. A1166C polymorphism of the AGTR1 gene and intrarenal blood flow in patients with grade 1–2 essential hypertension // Kardiologiya. — 2019. — Vol. 59, No. 3. — P. 5–10. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.3.10233. In Russian: Мельникова Л. В., Осипова Е. В., Левашова О. А. Полиморфизм А1166С гена AGTR1 и состояние внутрипочечного кровотока у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией 1–2 степени // Кардиология. — 2019. — Т. 59, № 3. — С. 5-10. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.3.10233.
Об авторах
Лицензия

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.