Патогенез интрадиализной гемодинамической нестабильности
Получена: 2025-01-23 19:48:48
Опубликована: 2024-06-30
Аннотация
Обоснование: Исследование посвящено изучению механизмов интрадиализной гемодина- мической нестабильности, которая остается серьезной проблемой при лечении пациентов с хронической болезнью почек, проходящих гемодиализ. Понимание факторов, способствующих этому состоянию, важно для улучшения результатов лечения.
Цель: Провести обзор и анализ основных патофизиологических механизмов, ведущих к интрадиализной гемодинамической нестабильности.
Материал и методы: Обзор включает анализ данных последних исследований и клинических испытаний, касающихся гемодинамических изменений при проведении гемодиализа, с учетом факторов, таких как уменьшение объема плазмы, сократимость миокарда и системная перфу- зия.
Результаты: Основные механизмы интрадиализной гемодинамической нестабильности связа- ны с уменьшением объема плазмы, снижением венозного возврата, преднагрузки и сократимо- сти миокарда левого желудочка, снижением его ударного и минутного объема. Дополнительные факторы включают хронотропную недостаточность, патологическое ремоделирование миокар- да и дефицит перфузии органов.
Ключевые слова
Список литературы
-
Fraccaro P., Van der Veer S., Brown B., Vertkin A.L., Burakova N.A., Sedyakina., An external validation of models to predict the onset of chronic kidney disease using population-based electronic health records from Salford, UK, BMC Medicine, 2016, 14, 01, 10.1186/s12916-016-0650-2.
-
HusainSyed F., McCullough P.A., Birk H.W., Cardio-pulmonary-renal interactions: A multidisciplinary approach, Journal of the American College of Cardiology, 2015, 65, 022, 2433–2448, 10.1016/j.jacc.2015.04.024.
-
Bansal N., McCulloch C.E., Lin F., Blood Pressure and Risk of Cardiovascular Events in Patients on Chronic Hemodialysis: The CRIC Study, Hypertension, 2017, 70, 02, 435–443, 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09091.
-
Burton J.O., Jefferies H.J., Selby N.M., McIntyre C.W., Hemodialysis-induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2009, 4, 012, 1925–1931, 10.2215/CJN.04470709.
-
Chao C.T., Huang J.W., Yen C.J., Intradialytic hypotension and cardiac remodeling: a vicious cycle, BioMed Research International, 2015, 2015, 10.1155/2015/724147.
-
Panicali L., Brigante F., Mancini E., Hemodialysis and cardiovascular outcome, Giornale Italiano di Nefrologia, 2017, 34, 069, 59–85.
-
Covic A., Siriopol D., Voroneanu L., Dialysis-induced segmental wall motion abnormalities, post-dialysis fatigue and cardiovascular mortality: The new Bermuda triangle?, Nephrology Dialysis Transplantation, 2013, 28, 010, 2404–2406.
-
Nie Y., Zhang Z., Zou J., Hemodialysis-induced regional left ventricular systolic dysfunction, Hemodialysis International, 2016, 20, 04, 564–572, 10.1111/hdi.12434.
-
Sherman R.A., We Lower Blood Flow for Intradialytic Hypotension, Seminars in Dialysis, 2016, 29, 04, 295–296, 10.1111/sdi.12486.
-
Graham Brown M.P.M., Patel A.S., Stensel D.J., Imaging of Myocardial Fibrosis in Patients with End-Stage Renal Disease: Current Limitations and Future Possibilities, BioMed Research International, 2017, 2017, 10.1155/2017/5453606.
-
Toth Manikowski S.M., Sozio S.M., Cooling dialysate during in-center hemodialysis: Beneficial and deleterious effects, World Journal of Nephrology, 2016, 5, 02, 166, 10.5527/wjn.v5.i2.166.
-
March D.S., Graham Brown M.P.M., Stover C.M., Bishop N.C., Burton J.O., Intestinal Barrier Disturbances in Haemodialysis Patients: Mechanisms, Consequences, and Therapeutic Options, BioMed Research International, 2017, 10.1155/2017/5765417.
-
Bronas U.G., Puzantian H., Hannan M., Cognitive impairment in chronic kidney disease: Vascular milieu and the potential therapeutic role of exercise, BioMed Research International, 2017, 2017, 10.1155/2017/2726369.
-
A´ lvares V.R.C., Ramos C.D., Pereira B.J., Pneumatic Compression, but Not Exercise, Can Avoid
-
Intradialytic Hypotension: A Randomized Trial, American Journal of Nephrology, 2017, 45, 05, 409–416, 10.1159/000471513.
-
Buchanan C., Mohammed A., Cox E., Intradialytic Cardiac Magnetic Resonance Imaging to Assess Cardiovascular Responses in a Short-Term Trial of Hemodiafiltration and Hemodialysis, Journal of the American Society of Nephrology, 2017, 28, 04, 1269–1277, 10.1681/ASN.2016060686.
-
Brown M., Burrows L., Pruett T., Burrows T., Hemodialysis-Induced Myocardial Stunning: A Review, Nephrology Nursing Journal, 2015, 42, 01, 59–66.
-
Stefa´nsson B.V., Brunelli S.M., Cabrera C., Intradialytic hypotension and risk of cardiovascular disease, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2014, 9, 012, 2124–2132, 10.2215/CJN.02680.
-
Van Buren P.N., Inrig J.K., Special situations: Intradialytic hypertension/chronic hypertension and intradialytic hypotension, Seminars in Dialysis, 2017, 30, 10.1111/sdi.12631.
-
Schneider C., Coll B., Jick S.S., Meier C.R., Doubling of serum creatinine and the risk of cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes mellitus: A cohort study, Journal of Clinical Epidemiology, 2016, 8, 177–184, 10.2147/CLEP.S107060.
-
Gul A., Miskulin D., Harford A., Zager P., Intradialytic hypotension, Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 2016, 25, 06, 545–550, 10.1097/MNH.0000000000000271.
Об авторах
Лицензия
Как цитировать
